Resumen de Efecto de un gel tópico con chitosán, clorhexidina al 0,2%, alantonia y despantenol en el proceso de cicatrización tras la extracción de terceros molares inferiores impactados
Marta Madrazo Jiménez, Ángela Rodríguez Caballero, María Angeles Serrera Figallo, Roberto Garrido Serrano, Aida Gutiérrez Corrales, José Luis Gutiérrez Pérez, Daniel Torres Lagares
Introducción: A pesar de todos los esfuerzos en prevenir las incomodidades postoperatorias, las secuelas inmediatas a la extracción quirúrgica del tercer molar inferior incluido siguen siendo numerosas. La cicatrización es un proceso fisiológico por el cual se recupera la integridad perdida de la mucosa oral y se reparan los tejidos dañados. Bexident Post (ISDIN, Spain), es un gel tópico que en su composición contiene chitosán, clorhexidina al 0,2%, alantoína y dexpantenol.
A pesar de sus numerosas indicaciones, no hemos encontrado ensayos clínicos publicados de su aplicación en la cirugía del tercer molar incluido.
El objetivo de este estudio es evaluar clínicamente el efecto de la aplicación de un gel compuesto por chitosán, clorhexidina al 0,2%, alantoína y dexpantenol, en la posible mejora postoperatoria tras la extracción del tercer molar incluido, en cuanto a la cicatrización de la herida y a la disminución de secuelas y/o complicaciones post intervención.
Material y Método: Un total de 50 extracciones de terceros molares incluidos, bilaterales y simétricos fueron aleatorizados en dos grupos (Grupo Control, GC=25, Grupo Experimental, GE=25), según el modelo split mouth. Todos los pacientes conocían la naturaleza del estudio y dieron su consentimiento escrito. Todos los procedimientos fueron realizados por el mismo operador usando la técnica quirúrgica estándar. La persona que revisó a los pacientes fue diferente al operador y ciego al tratamiento aplicado. La única diferencia de actuación entre grupos fue el uso de 10 ml de un gel compuesto por chitosán, clorhexidina al 0,2%, alantoína y dexpantenol, aplicado tópicamente tres veces al día durante diez días sobre la herida quirúrgica (GE) frente a la no aplicación del mismo (GC).
Resultados: Los grupos eran homogéneos en cuanto a variables identificadas como confundentes. No encontramos hallazgos significativos en relación al edema ni al dolor postoperatorio. Ninguno de los dos grupos presentó mala cicatrización o complicaciones infecciosas de la herida durante el postoperatorio. El estado y aspecto de la herida fue mejor en el grupo de estudio en todas las revisiones registradas (Día 7 p=0,001, y Día 14 p=0,01). La tolerancia global al tratamiento fue satisfactoria y similar en ambos grupos.
Conclusiones: El uso de gel compuesto por chitosán, clorhexidina al 0,2%, alantoína y dexpantenol no influyó en el postoperatorio del paciente, aunque sí produjo una mejor cicatrización de la herida.
