Anestesia local frente a anestesia general en el desarrollo de alteraciones neurosensoriales tras la extracción de terceros molares mandibulares: estudio retrospectivo de 534 casos

• Fulvia Costantinides ^[1] ; Matteo Biasotto ^[1] ; Michele Maglione ^[1] ; Roberto Di Lenarda ^[1]
  1. [1] University of Trieste

     University of Trieste

     Trieste, Italia

     
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 22, Nº. 2 (Marzo), 2017, págs. 123-129
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Local vs ge-neral anaesthesia in the development of neurosensory disturbances after mandibular third molars extraction: a retrospective study of 534 cases.
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• Resumen

  • Antecedentes: La elección de la técnica anestésica es uno de los primeros pasos durante la planificación de la cirugía del tercer molar. El objetivo del presente estudio fue comparar el riesgo de desarrollar lesiones neurológicas del nervio alveolar inferior (NAI) y del nervio lingual (NL) en pacientes a los que se les realizaron exodoncias quirúrgicas de los cordales bajo anestesia general (AG), con un grupo tratado bajo anestesia local (AL).

    Material y Métodos: Este es un estudio observacional retrospectivo unicéntrico; Entre septiembre de 2013 y septiembre de 2014, se les realizó cirugía del tercer molar a 534 pacientes, 194 (36,3%) bajo AG y 340 (63,7%) bajo AL, por el mismo cirujano oral. Las diferencias en la incidencia de lesiones del NAI y NL entre los grupos se han analizado estadísticamente con la prueba exacta de Fisher y se ha estimado la desigualdad relativa (odds ratio) estimada para el desarrollo de tales complicaciones.

    Resultados: En los pacientes con AG la incidencia de lesiones en los nervios NAI y NL fue de 4,6% y 2,1%, respectivamente, mientras que en el grupo AL fue de 0,3% y 0%, respectivamente. Se observó una diferencia significativa en la afectación de los nervios NAI y NL entre los grupos (Lesión de NAI: prueba exacta de Fisher, p <0,001; lesiones de NL:

    prueba exacta de Fisher, p <0,05). La desigualdad relativa (odds ratio) estimada para el desarrollo de lesiones en NAI después de la AG fue de 16,49 (IC 95%: 2.07-131.19) y no se pudo calcular para las lesiones en NL porque no se observaron casos en el grupo AL.

    Conclusiones: Dado que la AG es una variable perioperatoria que parece aumentar significativamente el riesgo de desarrollar lesiones en los nervios NAI y NL, cuando se trata a pacientes que solicitan AG, estos deben ser debidamente informados sobre la mayor incidencia de trastornos sensoriales posquirúrgicos en estos casos.