Tratamiento con bisfosfonatos e implantes dentales: una revisión sistemática
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Nayara-Ribeiro de-Freitas [1] ; Lívia-Bonjardim Lima [1] ; Marcos-Boaventura de-Moura [1] ; Cizelene-do-Carmo-Faleiros Veloso-Guedes [1] ; Paulo-César Simamoto-Júnior [1] ; Denildo de-Magalhães [1]
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[1] Universidade Federal de Uberlândia
Universidade Federal de Uberlândia
Brasil
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- Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 22, Nº. 2 (Marzo), 2017, págs. 108-115
- Idioma: español
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Resumen
Antecedentes: Analizar los artículos que estudiaron pacientes sometidos a terapia con bisfosfonatos y recibieron implantes dentales antes, durante o después del tratamiento con bisfosfonatos (BP), en comparación con los pacientes sanos, analizando el aumento del fracaso y pérdida de los implantes o la incidencia de osteonecrosis mandibular relacionada con bisfosfonatos (BRONJ).
Material y métodos: En este estudio se utilizaron los items para revisiones sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA). La pregunta clínica en formato “PICO” era: ¿En pacientes bajo tratamiento con bisfosfonatos, la colocación de implantes dentales, en comparación con los pacientes sanos, aumenta el riesgo de fracaso y pérdida de los implantes o la incidencia de osteonecrosis mandibular relacionada con los bisfosfonatos? En PubMed/MEDLINE se buscaron artículos publicados hasta el 15 de abril, 2015 utilizando una combinación de términos MeSH y sus términos de entrada.
Resultados: La búsqueda resultó en 375 artículos. Después de la selección de acuerdo con los criterios de inclusión, se obtuvo 15 estudios (ocho retrospectivos, uno prospectivo y seis series de casos), con un total de 1339 pacientes analizados, 3748 implantes colocados, 152 pérdidas de implantes y 78 casos de BRONJ.
Conclusiones: Debido a la falta de ensayos clínicos aleatorios sobre este tema, se necesitan más estudios con un seguimiento más prolongado para dilucidar las cuestiones pendientes. Por lo tanto, es aconsejable tener cuidado en la planificación de la cirugía de implantes dentales en pacientes sometidos a tratamiento con bisfosfonatos, debido al riesgo de desarrollar BRONJ así como el fracaso del implante. Por otra parte, también debe tenerse en cuenta la condición sistémica del paciente cuando se realizan estos procedimientos.
