Epidemiología y nueva estadificación del cáncer colorrectal

• Autores: M. García Ferrón, Juan Carlos Cámara Vicario
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 31, Nº. 2, 2017 (Ejemplar dedicado a: Cáncer colorrectal I)
• Idioma: español
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• Resumen
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    El cáncer colorrectal (CCR) representa un problema de salud importante en los países occidentales. En España supone la segunda causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres tras los tumores de pulmón y mama. La edad avanzada, los antecedentes familiares y determinadas enfermedades (enfermedad inflamatoria intestinal, diabetes...) incrementan el riesgo de padecer CCR. La obesidad, el exceso de grasas y las dietas hipercalóricas también se asocian a una mayor probabilidad de desarrollar CCR. Otros factores de la dieta como la ingesta de fibra, fruta y vegetales parecen reducir el riesgo de CCR. El estadiaje del CCR se realiza en función del sistema TNM (tamaño del tumor, ganglios afectos, metástasis). El TNM refleja de manera muy similar las tasas de supervivencia del cáncer de colon y de recto por lo que comparten el mismo TNM. La octava edición de la clasificación TNM de la UICC añade una nueva categoría M1c para los pacientes con carcinomatosis peritoneal (estadio IVc), en base a su peor pronóstico. También considera como metástasis tumorales las micrometástasis (nidos celulares menores de 0,2 mm).

  • English

    Colorectal cancer (CRC) is a major public health problem in western countries. In Spain, CRC is the second cause of cancer mortality in men and women after lung and breast cancer. Advanced age, familiar history of colon cancer and adenomas, and several diseases (inflammatory bowel disease, diabetes mellitus) are associated with increased risk of developing CRC. Obesity, high caloric intake and ingestion of fat or red meat are also associated with and increased CRC risk.

    Other dietary factors like high fiber, vegetables and fruits intake are generally believed to be protective. The tumor, node, metastasis (TNM) staging system of the American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control (AJCC/UICC) is the preferred staging system for CRC (tumor size, regional nodes and metastatic) Colon an recto have the same prognostic in the different stages, so it´s used the same TNM. The most recent (eighth edition, 2017) revision of the TNM staging classification has introduced M1c stage to reflect peritoneal carcinomatosis as a poor prognostic factor, and nodal micrometastases (tumor clusters < 0.2 mm in diameter) are now scored as positive given the results of a meta- analysis demonstrating a poor prognosis in these patients.