Efectividad de la trabeculotomía más trabeculectomía en la reducción de la presión intraocular (PIO) en pacientes con glaucoma congénito primario (GCP): Effectiveness of trabeculectomy plus trabeculotomy in the reduction of intraocular pressure in patients with primary congenital glaucoma

• Autores: Rocío Azeneth Tolentino Reyes, Daniel Garza Cantu, Gerardo del Carmen Palacios Saucedo
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 6, 2015, págs. 720-725
• Idioma: español
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    Objetivo: Evaluar la efectividad de la trabeculotomía más trabeculectomía en la reducción de la PIO en pacientes con GCP.

    Material y métodos: Se realizó un diseño preexperimental antes y después con varias mediciones después del procedimiento, y se incluyeron pacientes con PIO ≥ 21 mmHg, de ambos sexos y menores de seis años, a los que se efectuó la trabeculotomía más trabeculectomía. Se consideró éxito quirúrgico la reducción de la PIO < 21 mmHg a los tres meses del procedimiento. Para el análisis descriptivo se utilizaron medianas con rangos y los cuartiles 25 y 75. El análisis inferencial fue visual gráfico y de varianza para mediciones repetidas de Friedman. Se consideró un significativo valor de p < 0.05.

    Se utilizó el software SPSS versión 15.0. Resultados: Se incluyeron 16 ojos con PIO preoperatoria de 27.75 mmHg (23-40) y diámetro corneal vertical y horizontal de 14 mm (12-16), a los que se realizó la trabeculotomía más trabeculectomía; a los tres meses de cirugía la PIO fue de 12.5 mmHg (8.5-23) (p < 0.001), sin cambios en los diámetros corneales. Se observó un ojo con cámara anterior estrecha como efecto adverso; 13 ojos requirieron hipotensores tópicos para lograr la PIO meta. Conclusiones: La trabeculotomía más trabeculectomía como tratamiento en el GCP es efectiva en la reducción de la PIO.

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    Objective: To evaluate the effectiveness of trabeculectomy trabeculotomy in the reduction of intraocular pressure in patients with primary congenital glaucoma. Material and methods: A pre-experimental before and after study was conducted with several measurements after; patients with intraocular pressure ≥ 21 mmHg were included, of both sexes, and children under six years, which had the trabeculotomy trabeculectomy. Success was defined as the reduction of intraocular pressure < 21 mmHg within three months after the procedure. For the descriptive analysis, medians with ranges and quartiles 25 and 75 were used. For the inferential analysis, we conducted a visual graphic and analysis of variance for repeated measures of Friedman. A value of p < 0.05 was considered as significant. The software used was SPSSv15. Results: 16 eyes were included with intraocular pressure 27.75 mmHg (23-40), vertical and horizontal corneal diameter of 14 mm (12-16), who had undergone trabeculectomy with mitomycin C trabeculectomy; at three months after surgery the intraocular pressure was 12.5 mmHg (8.5-23) (p <0.001) and no changes were observed in the corneal diameters. An eye with a flat anterior chamber was observed as an adverse effect. Thirteen eyes required topical hypotensors to achieve the target intraocular pressure.

    Conclusions: The treatment with trabeculectomy trabeculotomy in primary congenital glaucoma is effective in the reduction of the intraocular pressure. (Gac Med Mex. 2015;151:720-5) Corresponding author: Rocío Azeneth Tolentino Reyes, E-mail: azeneta@gmail.com