Insuficiencia cardíaca aguda

• Autores: P. Sánchez-Aguilera, A. Martínez Cámara, María Lázaro Salvador
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 35, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiológicas (I) Insuficiencia cardíaca), págs. 2092-2099
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La insuficiencia cardíaca es un síndrome producido por una reducción en la capacidad de bomba del corazón, compuesto por una serie de signos y síntomas secundarios a la congestión retrógrada y el bajo gasto anterógrado. Es una patología médica grave que precisa una actuación precoz. Clínica Puede manifestarse como un primer episodio o como una reagudización de la insuficiencia cardíaca crónica. Entre las causas cardíacas primarias destacan: disfunción miocárdica aguda de etiología isquémica, tóxica o inflamatoria, disfunción valvular y taponamiento cardíaco. Diagnóstico y tratamiento Las principales pruebas complementarias que se deben solicitar en el paciente con sospecha de insuficiencia cardíaca son: ECG, radiografía de tórax, ecocardiograma, y péptidos natriuréticos. El tratamiento debe iniciarse inmediatamente para restablecer la estabilidad hemodinámica, actuando también sobre los factores precipitantes. El tratamiento incluirá, según el perfil clínico del paciente, fármacos diuréticos, vasodilatadores, vasopresores e inotropos. Puede ser necesaria la asistencia ventilatoria y circulatoria mecánica.

  • English

    Heart failure is a syndrome produced by a decrease in the heart's pumping capacity that entails signs and symptoms of congestive heart failure and low cardiac output. It is a severe medical condition that requires urgent therapy. Clinical manifestations It may occur as a new-onset heart failure or as a decompensation of previous chronic heart failure. Acute myocardial dysfunction (ischaemic, inflammatory or toxic), acute valve insufficiency and pericardial tamponade are among the most frequent acute primary cardiac causes of heart failure. Diagnosis and treatment The main medical tests that must be performed are: ECG, chest x-ray, echocardiogram, and laboratory assessment with natriuretic peptides. Treatment and clinical diagnosis must be made simultaneously, mainly to restore hemodynamic stability, taking care of the triggering factors as well. Depending on the clinical manifestations the treatment may include diuretic, vasodilator, vasopressor, and inotropic agents. Ventilatory and mechanical circulatory support may also be needed.