Recomendaciones para el uso de everolimus en trasplante renal de novo: falsas creencias, mitos y realidades

• Julio Pascual ^[3] ; Fritz Diekmann ^[6] ; Constantino Fernández-Rivera ^[1] ; Gonzalo Gómez-Marqués ^[5] ; Alex Gutiérrez-Dalmau ^[2] ; María José Pérez-Sáez ^[3] ; Asunción Sancho-Calabuig ^[4] ; Federico Oppenheimer ^[6]
  1. [1] Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     A Coruña, España

     
  2. [2] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  3. [3] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Doctor Peset

     Hospital Universitario Doctor Peset

     Valencia, España

     
  5. [5] Hospital Son Espasses, Palma de Mallorca
  6. [6] Hospital Clìnic, Barcelona

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• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 37, Nº. 3, 2017, págs. 253-266
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations for the use of everolimus in de novo kidney transplantation: False beliefs, myths and realities
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La combinación inmunosupresora más utilizada en trasplante renal de novo incluye un inhibidor de calcineurina (IC), tacrolimus, un derivado del ácido micofenólico y esteroides. La evidencia que sustenta esta práctica se basa en el ensayo clínico Symphony, de evolución controlada durante un an˜ o, en el que no existía ningún grupo comparador con IC asociado a un inhibidor de mTOR. Diversos ensayos clínicos de alta calidad sustentan la indicación del uso de everolimus como inmunosupresor básico asociado a una exposición reducida de un IC en pacientes que reciben un trasplante renal. Esta combinación podría mejorar las expectativas de resultados en salud.

    Estas recomendaciones tratan de aportar la evidencia científica que apoya esta práctica, discuten las falsas creencias, mitos y realidades de la combinación y concretan pautas que permiten utilizarla con seguridad y evitar complicaciones

  • English

    The immunosuppressive combination most commonly used in de novo kidney transplantation comprises a calcineurin inhibitor (CI), tacrolimus, a mycophenolic acid derivative and steroids. The evidence which underlies this practice is based in the Symphony trial with controlled follow-up of one year, in which no comparator group included the combinationCI-mTOR inhibitor. Different high-quality clinical trials support the use of everolimus as a standard immunosuppressive drug associated with reduced exposure of a CI in kidney transplantation. This combination could improve health related outcomes in kidney transplantation recipients.

    The present recommendations constitute an attempt to summarise the scientific evidence supporting this practice, discuss false beliefs, myths and facts, and offer specific guidelines for safe use, avoiding complications