Resultados de la formación continuada para médicos de atención primaria en la lectura de retinografías en el programa de cribado RETISALUD

• Autores: Marta Alonso Plasencia, Rodrigo Abreu González, Lorena Solé González, Dayra Hernández Marrero
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 28, 2017, págs. 83-88
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of continuing training for general practitioners in a diabetic retinopathy screeening program in Canary Islands, RETISALUD
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Estudiar la eficiencia de un proyecto de formación a médicos de familia realizado en el marco del Programa de Salud para el cribado de la retinopatía diabética en Canarias, Retisalud.

    Material y métodos: Estudio experimental comparativo entre variables recogidas en dos periodos de tiempo antes y después de la intervención. La formación a los médicos de familia de nuestra área consistió en una sesión clínica participativa impartida por dos oftalmólogos en 11 Centros de Salud y otra impartida en nuestro hospital.

    Resultados: Analizamos las retinografías de un total de 2.584 pacientes, los datos fueron recogidos en dos periodos de tiempo de 6 meses en 2012 y 2014. Encontramos que ambos grupos de pacientes, cumplen mismas características epidemiológicas (p>0,005).

    Tras la intervención, el porcentaje de Verdaderos Positivos (VP) aumentó de 30,5% a 41,4%, de forma estadísticamente significativa (p<0,005). El número de Falsos Positivos (FP) disminuyó del 56,2% (720 casos) al 48,3% (629 casos), (p<0,005).

    Después de la formación, el porcentaje de estudios remitidos sin diagnóstico fue similar, (p=0,125). En los estudios que fueron remitidos con diagnóstico, el porcentaje de aciertos disminuyó de un 34,4% a un 23,9% (p<0,005).

    Conclusión: La formación médica a través de una única sesión clínica consiguió mejorar el cribado de la retinopatía diabética en Retisalud, ya que supuso una mejora en la sensibilidad.

    Sin embargo, no logró una mejor cumplimentación del informe por parte del médico de familia.

  • English

    Objective: To assess the effectiveness of a continuing training project to General Practitioners (GP) in a telemedicine Diabetic Retinopathy (DR) screening program called Retisalud.

    Methods: A comparative experimental study was conducted. Data was obtained during two 6-month periods before and after the training. Training given was a participative and interactive lesson in 12 health centres belonging to our area by the same two ophthalmologists.

    Results: A total of 2,584 consecutive diabetic patients were included in the study. Both groups of patients, before and after the training, present the same epidemiologic characteristics (p>0.005).

    After training, the percentage of pathological patients referred by GPs has increased from 30.5% to 41.4%, (p<0.005). Moreover, it was found that the number of false positives (FP) has decreased significantly from 56.2% (720 cases) to 48.3% (629 cases), (p < 0.05).

    However, after training, the percentage of studies submitted with no diagnosis was similar to the previous, it just changed from 46.6% to 49.7% (p = 0.125).

    Conclusions: Medical training by a single clinical session has improved screening of DR in our telemedicine program as it has led to an increase in sensitivity. However, there is still a high percentage of studies submitted with no diagnosis.