Efecto de la terapia adyuvante con memantina en el control de los síntomas positivos, negativos y depresivos de la esquizofrenia: estudio aleatorizado, doble ciego y controlado

• Victoria Omranifard ^[1] ; Mohammad Reza Maracy ^[1] ; Fatemeh Rajabi ^[1] ; Maryam Mohammadian-Sichani ^[1]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de Isfahán. Isfahán, Irán
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 45, Nº. 3, 2017, págs. 108-115
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The effect of add-on memantine on positive, negative and depressive symptoms of schizophrenia: a double-blind, randomized, controlled trial
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• Resumen
  • español

    Antecedentes.

    Aunque los fármacos antipsicóticos son el pilar básico del tratamiento de la esquizofrenia, no re- suelven adecuadamente los síntomas residuales positivos, negativos y depresivos. El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto del tratamiento adyuvante con memanti- na sobre los síntomas positivos, negativos y depresivos de la esquizofrenia.

    Métodos.

    Este estudio aleatorizado, controlado con pla- cebo se ha realizado en el hospital Noor en Isfahan, Irán, de 2013 a 2014. En cada grupo se seleccionaron al azar 32 pacientes con tratamiento de mantenimiento. Los pacien- tes fueron seleccionados como muestreo en bloque. Los criterios de inclusión fueron: edad de 18 a 65 años, con capacidad mental normal, diagnosticados de esquizofrenia durante los últimos dos años y tratados con dosis fijas de antipsicóticos atípicos al menos durante los tres meses pre- vios a la aleatorización. Los criterios de exclusión incluye- ron embarazo, lactancia, tratamiento electroconvulsivo en las últimas dos semanas, abuso y dependencia de sustancias, comorbilidad de trastornos psiquiátricos o neurológicos e hipersensibilidad a la memantina. Los pacientes del grupo de intervención recibieron un fármaco antipsicótico atípi- co más memantina, mientras que el grupo control recibió el antipsicótico atípico más placebo. Los pacientes fueron evaluados por la Escala de Síntomas positivos y negativos (PANSS) y la Escala de Depresión de Calgary para la Esqui- zofrenia (CDSS) al inicio y luego cada cuatro semanas hasta el final en la duodécima semana. Los datos se analizaron con SPSS-17 utilizando test t, test de ji cuadrado, análisis de varianza (ANOVA) y análisis de covarianza (ANCOVA) Resultados.

    En el grupo al que se añadió Memantina los sín- tomas positivos (p=0,028), los síntomas negativos (0,004), la psicopatología general (p<0,001), los síntomas depresivos (p<0,001) y la gravedad general de los síntomas (p<0,001) disminuyeron significativamente.

    Conclusión.

    Este estudio muestra que la adición de me- mantina podría ser útil como tratamiento adyuvante de los síntomas depresivos, positivos, negativos y síntomas genera- les en pacientes esquizofrénicos.

  • English

    Background.

    Although antipsychotics are the mainstay treatment of schizophrenia, they don’t adequately address residual positive, negative and depressive symptoms. The aim of the present study is to assess the effect of adjunctive memantine treatment on positive, negative and depressive symptoms of schizophrenia.

    Methods.

    This randomized, placebo-controlled study was conducted in Noor Hospital, Isfahan, Iran, 2013-2014;

    32 patients in maintenance treatment were included in each group, using block sampling; inclusion criteria were age 18- 65 years, normal intellectual ability, being diagnosed with schizophrenia for the past two years, being treated with fixed doses of atypical antipsychotic for at least three months before randomization. Exclusion criteria were preg- nancy, breast feeding, having received electro-convulsive therapy in the past two weeks, drug or substance abuse and dependence, psychiatric/ neurological comorbidities, and sensitivity to memantine. Patients in the intervention group were treated with memantine plus atypical antipsychotic;

    while in the control group, patients received placebo and atypical antipsychotic. Patients were assessed by Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) and Calgary Depres- sion Scale for Schizophrenia (CDSS) initially and every four weeks to the end of the 12 th week. Data were analyzed in SPSS 17.0 using t-test, chi square, analysis of variance (ANO- VA), and analysis of covariance (ANCOVA).

    Results.

    Positive symptoms (p=0.028), negative symp- toms (0.004), general psychopathology (p<0.001), depressive symptoms (p<0.001) and total symptom severity (p<0.001) decreased significantly in patients receiving add-on me- mantine.

    Conclusion.

    This study shows that, add-on memantine would be helpful, in the adjunctive treatment of depressive, positive, negative and general symptoms in patients with schizophrenia.