Retraso diagnóstico y terapéutico de la artritis reumatoide y su relación con dispositivos asistenciales en Catalunya. Estudio AUDIT

• Autores: Héctor Corominas Macías, Francisco Javier Narváez García, César Díaz Torne, Georgina Salvador, María Eugenia Gómez Caballero, Diana de la Fuente de Dios, Ester Campoy, Daniel Roig Vilaseca, Teresa Clavaguera, Rosa María Morla Novell, Vicenç Torrente Segarra, Xavier Arasa Favá, José Alfredo Gómez Puerta, Ingrid Möller, Cayetano Alegre de Miquel, Eduard Graell, Andreu Ponce, María Pilar Lisbona Pérez, Carolina Pérez García, Ramón Figuls Poch, Elena Sirvent, Violant Poca Dias, Raimon Sanmartí Sala
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 12, Nº. 3, 2016, págs. 146-150
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnostic and therapeutic delay of rheumatoid arthritis and its relationship with health care devices in Catalonia. The AUDIT study
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• Resumen
  • español

    Objetivo Analizar el retraso diagnóstico y terapéutico en pacientes con AR de reciente comienzo en 19 centros de Catalunya.

    Métodos Encuesta epidemiológica en 183 pacientes en que se cuantificaron los tiempos en relación con el retraso diagnostico midiendo: 1) aparición del primer síntoma hasta la primera visita a Reumatología; 2) desde la derivación hasta la primera visita de Reumatología; 3) entre aparición del primer síntoma hasta el diagnóstico, y 4) entre aparición del primer síntoma hasta el inicio del primer FAME. Se definió la existencia de 6 dispositivos asistenciales diferenciados.

    Resultados El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la instauración de un FAME en pacientes con AR en Catalunya es muy largo (11 meses). Pacientes atendidos en dispositivos como consultas de AR, consultas especializadas en atención primaria y sobre todo en consultas de artritis de inicio son tratados de manera más temprana con FAME.

    Conclusión La existencia de determinados dispositivos asistenciales es fundamental para mejorar la atención precoz en la AR.

  • English

    Objective Diagnosis and therapy of patients with early onset rheumatoid arthritis (RA) is influenced by accessibility to specialized care devices. We attempted to analyze the impact of their availability.

    Methods We analyzed time related to diagnosis delay measuring: 1) Time from first clinical symptoms to the first visit with the Rheumatologist; 2) Time from referral to the first visit of Rheumatology; 3) Time between first symptom until final diagnosis; 4) time between first symptom until the initiation of the first disease-modifying antirheumatic drug (DMARD). The presence of these 6 rheumatology devices was defined: 1) early arthritis monographic clinics, 2) RA monographic clinics, 3) Mechanisms for fast programming, 4) Algorithms for referral from primary care (PC), 5) rheumatology consultation services in PC and 6) consulting services in PC.

    Results The mean time from onset of symptoms to diagnosis or the establishment of a DMARD in RA patients in Catalonia is very long (11 months). Patients seen in rheumatology devices such as RA monographic clinics, rheumatology consultation in PC and specially in early arthritis clinics are treated early with DMARDs.

    Conclusion The existence of monographic clinics or consulting in primary care centers is essential to improve early care of RA patients.