Adaptación española de las guías europeas de 2016 sobre prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica

• Miguel Ángel Royo-Bordonada ^[1] ; Pedro Armario ^[7] ; José María Lobos Bejarano ^[8] ; Juan Pedro-Botet ^[2] ; Fernando Villar Álvarez ^[2] ; Roberto Elosua ^[3] ; Carlos Brotons Cuixart ^[8] ; Olga Cortés ^[9] ; Benilde Serrano ^[10] ; Miguel Camafort Babkowski ^[11] ; Antonio Gil Núñez ^[4] ; Antonio Pérez ^[12] ; Antonio Maiques ^[8] ; Ana de Santiago Nocito ^[13] ; Almudena de Castro ^[5] ; Eduardo Alegría ^[5] ; Ciro Baeza ^[14] ; María Herranz ^[6] ; Susana Sans ^[15] ; Pilar Campos ^[16]
  1. [1] Instituto de Salud Carlos III

     Instituto de Salud Carlos III

     Madrid, España

     
  2. [2] Sociedad Española de Arteriosclerosis

     Sociedad Española de Arteriosclerosis

     Barcelona, España

     
  3. [3] Sociedad Española de Epidemiología y Salud Publica Oral

     Sociedad Española de Epidemiología y Salud Publica Oral

     Madrid, España

     
  4. [4] Sociedad Española de Neurología

     Sociedad Española de Neurología

     Barcelona, España

     
  5. [5] Sociedad Española de Cardiología

     Sociedad Española de Cardiología

     Madrid, España

     
  6. [6] Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Pirmariaaria (FAECAP)

     Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Pirmariaaria (FAECAP)

     Granada, España

     
  7. [7] Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española de la Lucha Contra la HTA
  8. [8] Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
  9. [9] Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria
  10. [10] Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo
  11. [11] Sociedad Española de Medicina Interna
  12. [12] Sociedad Española de Diabetes
  13. [13] Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen
  14. [14] Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular
  15. [15] Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
  16. [16] Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Madrid, España

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• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 4, 2017, págs. 295-311
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spanish adaptation of the 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice
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• Resumen
  • español

    Las VI Guías Europeas de Prevención Cardiovascular recomiendan combinar las estrategias poblacional y de alto riesgo, con los cambios de estilo de vida como piedra angular de la prevención, y proponen la función SCORE para cuantificar el riesgo cardiovascular. Esta guía hace más hincapié en las intervenciones específicas de las enfermedades y las condiciones propias de las mujeres, las personas jóvenes y las minorías étnicas. No se recomienda el cribado de aterosclerosis subclínica con técnicas de imagen no invasivas. La guía establece cuatro niveles de riesgo (muy alto, alto, moderado y bajo), con objetivos terapéuticos de control lipídico según el riesgo. La diabetes mellitus confiere un riesgo alto, excepto en sujetos con diabetes tipo 2 con menos de 10 años de evolución, sin otros factores de riesgo ni complicaciones, o con diabetes tipo 1 de corta evolución sin complicaciones. La decisión de iniciar el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial dependerá del nivel de presión arterial y del riesgo cardiovascular, teniendo en cuenta la lesión de órganos diana. Siguen sin recomendarse los fármacos antiplaquetarios en prevención primaria por el riesgo de sangrado. La baja adherencia al tratamiento exige simplificar el régimen terapéutico e identificar y combatir sus causas. La guía destaca que los profesionales de la salud pueden ejercer un papel importante en la promoción de intervenciones poblacionales y propone medidas eficaces, tanto a nivel individual como poblacional, para promover una dieta saludable, la práctica de actividad física, el abandono del tabaquismo y la protección contra el abuso de alcohol.

  • English

    The VI European Guidelines for Cardiovascular Prevention recommend combining population and high-risk strategies with lifestyle changes as a cornerstone of prevention, and propose the SCORE function to quantify cardiovascular risk. The guidelines highlight disease specific interventions, and conditions as women, young people and ethnic minorities. Screening for subclinical atherosclerosis with noninvasive imaging techniques is not recommended. The guidelines distinguish four risk levels (very high, high, moderate and low) with therapeutic objectives for lipid control according to risk. Diabetes mellitus confers a high risk, except for subjects with type 2 diabetes with less than <10 years of evolution, without other risk factors or complications, or type 1 diabetes of short evolution without complications. The decision to start pharmacological treatment of arterial hypertension will depend on the blood pressure level and the cardiovascular risk, taking into account the lesion of target organs. The guidelines don’t recommend antiplatelet drugs in primary prevention because of the increased bleeding risk. The low adherence to the medication requires simplified therapeutic regimes and to identify and combat its causes. The guidelines highlight the responsibility of health professionals to take an active role in advocating evidence-based interventions at the population level, and propose effective interventions, at individual and population level, to promote a healthy diet, the practice of physical activity, the cessation of smoking and the protection against alcohol abuse.