Rehidratación intravenosa rápida en urgencias: comparación con la pauta tradicional

• Autores: R. Mosqueda Peña, Pablo Rojo Conejo
• Localización: Acta pediátrica española, ISSN 0001-6640, Vol. 67, Nº. 6, 2009, págs. 274-279
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intravenous rapid rehydration in the emergency department: compared to the traditional guideline
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Determinar si la rehidratación rápida es un método efectivo para corregir la deshidratación en niños con gastroenteritis aguda (GEA) y deshidratación leve-moderada, y comprobar si permite restablecer en menos tiempo el estado de hidratación, en comparación con el método tradicional.

    Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, analítico-descriptivo, llevado a cabo en niños atendidos en un servicio de urgencias, con una deshidratación leve-moderada isonatrémica, desencadenada por una GEA. Se recopilaron un total de 42 casos y se compararon dos pautas de rehidratación: rápida (19 casos) y tradicional (23 casos).

    Resultados: El tiempo empleado para la rehidratación i.v. fue menor con la pauta rápida que con la tradicional, con una media de 3,53 horas (desviación estándar [DE]= 1,3) y 12,04 horas (DE= 4,08), respectivamente. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p <0,01). También se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al tiempo necesario para alcanzar una tolerancia oral exitosa, con una media de 6,37 horas (DE= 3,63) en el grupo de la pauta rápida, frente a 9,35 horas (DE= 5,16) en el de la pauta tradicional (p= 0,04). Por el contrario, a pesar de que el tiempo medio de estancia en el servicio de urgencias fue menor para la pauta rápida y que la ganancia de peso fue mayor que en la pauta tradicional, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas.

    Conclusión: La rehidratación i.v. rápida supone una alternativa a la pauta clásica con una serie de ventajas, como la facilidad de cálculo con menor posibilidad de errores, una mejora más rápida del estado de hidratación y del estado general, que permite una tolerancia oral más precoz, o la corrección más rápida de las alteraciones electrolíticas y del equilibrio ácido-base gracias a la restauración precoz de la perfusión renal, y todo ello de forma segura, sin que aumente el riesgo de complicaciones como la hipernatremia.

  • English

    Objective: To determine if the rapid rehydration is an effective method to correct the dehydration in children with acute gastroenteritis and mild to moderate dehydration checking if it allows the restoration of the hydration state in less time in comparison with the traditional method.

    Methods: It is an analytical-descriptive retrospective study set in the emergency department about children presenting mild to moderate isonatremic dehydration triggered by acute gastroenteritis, and who have needed intravenous rehydration after the failure of oral tolerance. A total of 42 cases were compiled and two protocols of rehydration were compared: rapid rehydration (19 cases) and traditional rehydration (23 cases).

    Results: The time used for intravenous rehydration was less in the rapid rehydration protocol in comparison to the tradition¬al one, with averages of 3.53 hours (DS: 1.3) and 12.04 hours (DS: 4.08) respectively. This difference was statistically significant (p Conclusion: Rapid intravenous rehydration poses an alternative to the classic protocol with several advantages such as they are: facility of calculation with less possibility of errors; faster improvement of the hydration state and patient well being that allows an early tolerance to oral feeding; faster correction of serum electrolyte abnormalities and acidosis due to the prompt restoration of renal perfusion; and this is achieved safely without increasing the risk of complications such as hypernatremia.