Claritromicina oral como opción terapéutica en endoftalmitis post-quirúrgicas tardías

• Autores: F. A. Pellegrino, P. Wainberg, A. Schlaen, C. Ortega del Soler, P Bohórquez, F. Bartucci
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 80, Nº. 6, 2005, págs. 339-344
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Oral clarithromycin as a treatment option in chronic post-operative endophthalmitis
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    Objetivos: Evaluar la respuesta al tratamiento médico con claritromicina oral de pacientes con endoftalmitis post-quirúrgica crónica. Métodos: Este estudio prospectivo se desarrolló durante el período comprendido entre enero de 1999 y septiembre de 2003. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de endoftalmitis crónica de comienzo tardío que tuvieran etiología bacteriana. Se les administró claritromicina oral en 2 tomas diarias de 500 mg durante 14 días. Se registraron la agudeza visual inicial y final, la etiología, el tiempo de aparición del cuadro, el tiempo de demora de la instauración del tratamiento y el tiempo de seguimiento post tratamiento. Acorde a la respuesta al mismo los pacientes fueron distribuidos en 3 grupos: 1) Respuesta total, 2) respuesta parcial, 3) respuesta negativa. Las comparaciones estadísticas se realizaron mediante t de Student y la prueba exacta de Fisher según se consideró necesario. Resultados: Fueron diagnosticados 15 casos de endoftalmitis crónica (11 por Propionibacterium acnes y 4 por Staphylococcus epidermidis). Se observó respuesta total en 4 casos, parcial en 4 y negativa en 7. La comparación de las proporciones de pacientes con agudeza visual final mayor a 0,5 entre el grupo de respuesta total y el de respuesta negativa fue significativo (prueba exacta de Fisher= 0,0454 p=0,05). En cambio la misma comparación entre el grupo de respuesta total y el de respuesta parcial fue no significativo. Conclusiones: El tratamiento médico con claritromicina oral puede ser útil en algunos pacientes con endoftalmitis post-quirúrgica crónica.

  • English

    Purpose: To assess the outcome of medical treatment with oral clarithromycin in patients with chronic post-surgical endophthalmitis. Methods: This prospective study was performed between January 1999 and September 2003. Patients with a diagnosis of chronic post-surgical endophthalmitis of bacterial etiology were included. All received 500 mg of oral clarithromycin twice a day for 14 days. The initial and final visual acuity, etiology, post-surgical time of presentation, treatment-delay time, and follow up were recorded. According to the treatment results, patients were distributed into 3 separate groups: 1) complete response, 2) partial response, 3) no response. Data from these groups were compared by means of the Student’s t test and Fisher exact test, depending on which was considered most suitable. Results: Fifteen cases of chronic endophthalmitis (11 of Propionibacterium acnes, 4 of Staphylococcus epidermidis) were diagnosed. A complete response was observed in 4 cases, partial response in 4 cases, and no response in 7 cases. Final visual acuity greater than 0.5 was significantly more likely in the complete response group when compared with the no response group (Fisher exact test = 0.0454, p=0.05), however, the same comparison between the complete response group and the partial response group was not significant. Conclusion: Medical treatment with oral clarithromycin could be useful in some patients with chronic post-surgical endophthalmitis.