Resumen de Supervivencia de los implantes unitarios: más de 30 años de experiencia clínica
Objetivo: El objetivo de este estudio fue documentar la supervivencia clínica a largo plazo de los implantes unitarios colocados con superficies mecanizadas y moderadamente rugosas en la práctica clínica habitual. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los pacientes que fueron tratados consecutivamente en un centro especializado con implantes bajo coronas unitarias desde 1982 hasta 2013. En todos estos pacientes se recogieron los datos de los fracasos de implantes, así como de la última exploración realizada en la clínica, y después se calcularon las tasas de supervivencia acumulada (TSA) de los pacientes tratados en el maxilar superior o inferior con superficies mecanizadas o moderadamente rugosas, respectivamente. Resultados: En total, 2.417 pacientes (2.665 intervenciones) fueron tratados con 3.211 implantes unitarios durante el periodo de inclusión (31 años). En total 573 de estos pacientes (615 intervenciones, 754 implantes) tuvieron un seguimiento de hasta al menos 10 años. Las proporciones globales de pacientes con un seguimiento de 5 a 25 años fueron descendiendo del 68,2% al 37% de los pacientes tratados. Se constató un mayor cumplimiento del seguimeinto en los pacientes tratados durante el primer periodo de inclusión. La TSA de los pacientes al cabo de 15 y 10 años tras las colocación de los implantes en el maxilar superior fue del 95,8% en las superficies mecanizadas y del 98,5% para las superficies moderamente rugosas. La TSA correspondiente en los pacientes al cabo de 10 y 25 años tras colocación en el maxilar inferior fue del 95,1% y el 97,2%, respectivamente. No se refirieron fracasos de implantes tras 10 años de seguimiento. Conclusión: a largo plazo cabe esperar que se pierda un número significativo de pacientes en el seguimiento en la práctica clínica habitual. El tratamiento con implantes unitarios es un procedimiento terapéutico globalmente predecible a largo plazo con una tasa de fracaso baja en los implantes con una superficie moderadamente rugosa colocados en el maxilar superior. Esta diferencia parece ya establecerse en la primera fase de la osteointegración.
