Resumen de Experiencia quirúrgica en aneurismas cerebrales intervenidos en el IAHULA, Mérida Venezuela, entre Enero de 2008 a Diciembre de 2015

Luiggi Romani, M. Angela Nieto, María Corti, Daniela Salas, David Zumztein, Douglas de Almeida Rocha, Pablo Vasconez

• español

  Los aneurismas son dilataciones anormales y permanentes de los vasos sanguíneos producto de una pérdida del flujo laminar y de la integridad del endotelio vascular que pueden ocurrir en cualquier parte del sistema arterial por una condición congénita o adquirida. Los Aneurismas Cerebrales (AC) tienen una prevalencia de 5% en la población general y aunque no se manifiestan clínicamente en la mayoría de los pacientes, son responsables de una alta tasa de morbimortalidad, secundario a la ruptura de los mismos. La craneotomía y microneurocirugía con clipaje del aneurisma es la técnica clásica como tratamiento. Sin embargo en las últimas décadas el tratamiento endovascular ha surgido como una opción quirúrgica relativamente nueva y menos invasiva. El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas, condiciones clínicas al ingreso y preoperatorias según los estándares de Hunt-Hess, Fisher y Glasgow, las características de los aneurismas y el contexto trans y postquirúrgico de 56 casos de AC diagnosticados en el IAHULA Mérida - Venezuela en el período de Enero/2008 a Diciembre/ 2015, de los cuales 35 fueron intervenidos con la técnica de clipaje. Se concluye en que la técnica microneuroquirúrgica de clipaje de AC sigue siendo una opción segura y si es realizada oportunamente brinda una tasa de morbimortalidad que permite mantener esta conducta terapéutica ante la imposibilidad de algunos centros de salud en nuestro medio para brindar el tratamiento endovascular.

• English

  Aneurysms are abnormal and permanent dilation of blood vessels of a waste product of the laminar flow and vascular endothelial integrity that can occur anywhere in the arterial system by a congenital or acquired condition. Brain Aneurysms (BA) have a prevalence of 5% in the general population and although not clinically apparent in most patients, are responsible for a high rate of morbidity and mortality, secondary to rupture of the same. The microneurosurgery craniotomy and aneurysm clipping is the classic technique as a treatment. However in recent decades endovascular treatment has emerged as a relatively new and less invasive surgical option. The objective of this study is to describe epidemiological characteristics and clinical conditions at admission and preoperative according to Hunt-Hess standards, Fisher and Glasgow, the characteristics of aneurysms and the context post and trans surgical of 56 cases of AC diagnosed in IAHULA Merida – Venezuela in the period from January / 2008 to December / 2015, of which 35 were operated with clipping technique. We conclude that the technique microneurosurgical clipping of AC remains a safe option and if it is done a timely manner it provides a rate of morbidity and mortality that it allows keeping this therapeutic approach given the impossibility of some health centers in our environment to provide endovascular treatment.