Protocolo diagnóstico de la insuficiencia renal en el paciente oncológico

• Autores: A. M. Jiménez Gordo, Emilio Ríos González, C. Hevia Ojanguren
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 33, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios. Melanoma), págs. 2005-2009
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Concepto La insuficiencia renal en el paciente oncológico se presenta hasta en un tercio de los casos. Se define como una disminución del filtrado glomerular renal que produce una elevación de la urea y la creatinina, así como alteraciones hidroelectrolíticas y una acumulación de productos tóxicos. Etiopatogenia Su etiología es diversa y en ocasiones multifactorial. La manifestación de forma aguda es la más frecuente. Es necesario identificar si el motivo es prerrenal, renal o posrenal. Con frecuencia se trata de una insuficiencia de origen prerrenal por disminución del volumen sanguíneo desencadenado por una depleción hidroelectrolítica, insuficiencia cardíaca, hipotensión, etc. que puede mejorar en unas horas con la aportación de sueroterapia e iones. Sin embargo, es importante descartar otros motivos, ya que la demora en el inicio del tratamiento más adecuado puede convertir el daño renal en irreversible.

  • English

    Abstract Concept Renal failure in the oncological patient presents in up to one third of cases. It is defined as reduced glomerular filtration rate that causes an elevation of urea and creatinine levels, hydroelectrolytic alterations and an accumulation of toxic products. Aetiopathogenesis Its aetiology is diverse and occasionally multifactorial. Its most common manifestation is acute. It should be identified whether the cause is prerenal, renal or postrenal. It is often a prerenal insufficiency due to a reduction in blood volume triggered by hydroelectrolytic depletion, heart failure, hypotension, etc. which can be improved in a few hours with a saline drip and ions. However, it is important to rule out other causes, since delay in starting the most appropriate treatment can result in irreversible kidney damage.