Eficacia y seguridad en Implantología: valoración quirúrgica y protésica de 250 implantes consecutivos.

• Autores: Miguel Ángel Calvo Mateo, María Valvanera Bañares Agustín
• Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 83 (DIC), 1997, págs. 34-44
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: evaluar los resultados de la fase quirúrgica protésica de 250 implantes consecutivos a corto y medio plazo, colocados en 74 pacientes.

    Diseño: valoración retrospectiva y unicéntrica de 74 pacientes sometidos a tratamiento implantodóntico con distintos recursos protésicos un solo sistema y el mismo equipo quirúrgico.

    Contexto: tratamiento ambulatorio de 74 pacientes mediante implantes: 31 varones y 43 hembras, en el período comprendido entre 1-1-94 y 1-1-97. Media de implantes por paciente: 3,24 (rango: mínimo 1, máximo 14 por paciente).

    Criterios de valoración: estudio previo mediante ortopantomografía, modelos de estudio además de radiovisiografía en espacios edéntulos cortos. Ocasionalmente TAC. Radiovisiografía intraoperatoria sistemática.

    utilización de técnica semisumergida en la mayoría de los casos. Ortopantomografía posoperatoria inmediata en casos de implantes múltiples. Controles a los 3 días, 10 días, 1 mes y tercer mes. Carga protésica mandibular entre el tercer y cuarto mes. Carga protésica maxilar, entre el cuarto y el quinto mes.

    Resultados: se analizan 243 implantes sobre 74 pacientes, obteniendo 17 fallos globales antes de la fase protésica: 6,99 por 100 de fracasos y un 93,01 por 100 de éxitos. Son recolocados 7 de los implantes fallidos, antes también de la fase protésica, obteniendo éxito en todos ellos, de forma que la valoración total sobre 250 implantes en la fase quirúrgica arroja un porcentaje de fracasos del 6,8 por 100 contra un 93,2 por 100 de éxitos.

    El índice de fracasos globales en función de la calidad ósea - incluyendo las recolocaciones - permite observar un mayor porcentaje de fracasos en los huesos tipo 1 (16,94 por 100), a distancia significativa del hueso tipo 3 (7,69 por 100) y tipo 2 (1,72 por 100).

    Tras carga protésica, observamos 2 implantes fallidos de los 250, tras aproximadamente 30 meses de carga (0,8 por 100 fracasos, 99, 2 por 100 éxitos).

    Ambos implantes, de distintos pacientes, fueron recolocados, uno de forma inmediata y el otro diferida, fracasando en los dos casos.