Eficacia del rituximab en el síndrome nefrótico idiopático corticorresistente o corticodependiente en menores de 18 años, barranquilla, 2010-2013

• Autores: Francisco Bustillo, Feizzar Madera, Karina Vizcaíno, Ariel Polo
• Localización: Biociencias, ISSN-e 2390-0512, Vol. 8, Nº. 1, 2013 (Ejemplar dedicado a: BIOCIENCIAS), págs. 75-80
• Idioma: español
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    Objetivo: Evaluar la eficacia del rituximab en síndrome nefrótico idiopático corticorresistente y/o corticodependiente en menores de 18 años, Barranquilla, 2010-2013.Materiales y Métodos: Ensayo clínico multicéntrico, en pacientes con síndrome nefrótico idiopático corticorresistente y/o corticodependiente con respuesta pobre a inmunosupresores, en tres instituciones hospitalarias. Se usó esquema terapéutico con dos dosis de rituximab 500 mg/m2 cada 15 días y rescate a los 6 meses; se realizó seguimiento cada tres meses hasta los 12 meses. La información se sistematizó usando el Epi-Info 3.5.3.Resultados: Predominó el sexo masculino (64 % vs 36 %); los rangos de edad que presentaron la mayor frecuencia fueron: 6-10 años (43 %) y 11 a 15 años (43 %); el edema fue la forma de presentación en 57 % de la muestra, la proteinuria en 43 %; el diagnóstico histológico más frecuente fue glomeruloesclerosis focal y segmentaria (86 %); al ingreso el 100 % presentó rango nefrótico. A los seis meses de iniciado el rituximab la frecuencia en rango nefrótico fue 36 %; y a los 12 meses fue 7 % (6 meses: OR= 0,005; IC= 0,00004 - 0,43; p= 0,0003; 12 meses:OR= 0,0006; IC= 0,0001 - 0,06; p < 0,00001); a los seis meses la remisión fue completa en 72 % y parcial en 14 %, se consideró falla terapéutica en 14 %; a los 12 meses, hubo remisión completa en 93 % y falla terapéutica en 7 %.Conclusión: El rituximab 500 mg/m2 cada 15 días por dos dosis y rescate a 6 meses mostró alta eficacia en síndrome nefrótico corticorresistente y/o corticodependiente. 

  • English

    ObjecƟ ve: Determine the eff ecƟ veness of rituximab in idiopathic steroid-resistant or corƟ co-dependent nephroƟ c syndrome in paƟ ents under 18 years old, Barranquilla, 2010-2013. Materials and Methods: MulƟ center clinical trial in paƟ ents with idiopathic steroid-resistant or corƟ co-dependent nephroƟ c syndrome with poor response to immunosuppressive in three hospitals. TherapeuƟ c scheme was used with two doses of rituximab 500 mg/m2 every 15 days and at 6 months ransom; monitoring was performed every three months to 12 months. The informaƟ on was systemaƟ zed using the Epi-Info 3.5.3. Results: Predominance of males (64 % vs 36 %), the age ranges that had the highest frequency were: 6-10 years (43 %) and 11-15 years (43 %), edema was the presentaƟ on in 57 % of the sample, proteinuria in 43 %; the most common histological diagnosis was focal glomerular sclerosis and segmental (86 %) 100 % income nephroƟ c range. At 6 months aŌ er starƟ ng rituximab nephroƟ c frequency was 36 %, and 12 months was 7 % (6 months: OR = 0.005, CI = 0.00004 to 0.43, p = 0.0003; 12 months: OR = 0.0006, CI = 0.0001 to 0.06, p <0.00001); at 6 months was complete remission in 72 % and parƟ al in 14 %, was considered treatment failure in 14 % at 12 months, there was complete remission in 93 % and treatment failure in 7 %. Conclusion: Rituximab 500 mg/m2 every 15 days for two doses and rescue to 6 months showed high effi cacy in steroid-resistant or corƟ co-dependent nephroƟ c syndrome paƟ ents