Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

• Autores: Maria Asunción García Gonzalo, María Isabel Santamaría Mas, L. Pascual Tomé, Maialen Ibarguren Pinilla, Francisco Rodríguez Arrondo
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 49, Nº. 5, 2017, págs. 286-293
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cross sectional study of comorbidities and concomitant medications in a cohort of human immunodeficiency virus-infected patients
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• Resumen
  • español

    Objetivo Valorar la prevalencia de comorbilidades, tratamientos concomitantes y episodios adversos asociados a la medicación en una cohorte de pacientes con infección por VIH.

    Diseño Estudio transversal multicéntrico.

    Emplazamiento Consultas externas especializadas del servicio de Enfermedades Infecciosas o Medicina Interna de 3 hospitales de la comunidad autónoma del País Vasco.

    Participantes Durante 3meses se seleccionaron de forma aleatoria pacientes con los siguientes criterios de inclusión: infección por VIH, edad superior a 18años, tratamiento antirretroviral (TAR) desde al menos 6meses y pauta de TAR estable las últimas 4semanas. Se incluyeron 224 pacientes del total de 225 previstos.

    Mediciones principales Se recogieron mediante formulario datos epidemiológicos y antropométricos relativos a la infección por VIH, comorbilidades, tratamientos concomitantes y episodios adversos.

    Resultados El 95,5% de los pacientes presentaban alguna comorbilidad, siendo las más frecuentes: infección por VHC (51,3%), dislipidemias (37,9%), glucemia basal alterada o diabetes mellitus (21,9%) e hipertensión arterial (21,9%). El 69,2% tomaban alguna medicación concomitante al TAR: ansiolíticos (21,4%), antihipertensivos (19,6%), inhibidores de la bomba de protones (17,9%), estatinas (17%) o antidepresivos (16,5%). El 62,9% presentaban algún efecto adverso, los más frecuentes la alteración de la distribución de grasa corporal (32,6%) y digestivos (24,1%).

    Conclusiones Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

  • English

    Aim To assess the prevalence of comorbidities, concomitant therapies and adverse effects associated with the medication in a cohort of patients with HIV infection.

    Design Multicentre cross-sectional study.

    Settings Infectious Diseases or Internal Medicine outpatient Clinics of 3 hospitals in the Basque Country.

    Participants During a 3 month period, patients with the following inclusion criteria were randomly selected: HIV infection, age>18years, antiretroviral treatment (ART) for at least 6months, and no changes in ART in the previous 4weeks. A total of 224 patients (of the 225 expected) were included.

    Measurements Data were collected using a form, and include, epidemiological and anthropometric data, data related to HIV infection, comorbidities, current therapies, and adverse effects.

    Results Of the 224 patients, 95.5% had at least one comorbidity, the most common being HCV infection (51.3%), dyslipidaemia (37.9%), diabetes mellitus or impaired fasting glucose (21.9%), and hypertension (21.9%). A total of 155 patients (69.2%) were taking concomitant medication: anxiolytics (21.4%), antihypertensives (19.6%), proton pump inhibitors (17.9%), statins (17%), and antidepressants (16.5%). Adverse effects (AE) were observed in 62.9% of subjects, the most common being, changes in body fat distribution (32.6%) and gastrointestinal (24.1%).

    Conclusions Patients with HIV infection are getting older, with more comorbidities, with very frequent use of concomitant treatments, and high number of adverse effects. This requires a multidisciplinary approach and a coordinated effort within the Primary Care setting.