L. Arbeloa Gutiérrez, Antonio Arenas Miquélez, Antonio Arenas Planelles, Julio de Pablos Fernández
Objetivo. Valorar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes mayores de 40 años tras un seguimiento mínimo de 24 meses. Material y métodos. Revisión retrospectiva de 37 pacientes intervenidos para reconstrucción de LCA entre 2002-2013, mayores de 40 años y con un seguimiento mínimo de 24 meses. Fueron revisados 25 pacientes mediante exploración física, estudio radiográfico y artrométrico con KT-1000, test funcionales y valoración subjetiva de la rodilla mediante encuestas (International Knee Documentation Committee (IKDC), Tegner test y Tegner-Lysholm test). Resultados. Al final del seguimiento, al menos 2 de las 3 maniobras de inestabilidad de rodilla (Pivot-shift, Lachman, Cajón Anterior) fueron positivas en 6 de 25 pacientes (24%). La diferencia de laxitud antero-posterior comparada con la rodilla sana empleando el artrómetro KT-1000 a 89 N fue mayor de 3mm en 5 pacientes (20%). Ninguno presentó una diferencia mayor de 5 mm. Sólo 6 pacientes recuperaron el nivel de actividad previo, según el test de Tegner. Sin embargo, la puntuación media en el test de Lysholm fue de 81,40 ± 19,56 puntos, con resultados buenos o excelentes en 15 pacientes (60%). Los resultados del test IKDC fueron más discretos, siendo buenos o excelentes en 7 pacientes (28%). Conclusiones. Los resultados tras la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 40 años son buenos, con un alto grado de satisfacción y son comparables a los obtenidos en pacientes más jóvenes. Aunque la vuelta a la actividad previa a la lesión es menor que en pacientes jóvenes, la edad no debe ser un factor limitante para indicar una reconstrucción del LCA en una rodilla inestable
Aim. Assess the results of the reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) in patients over 40 years after a minimum follow-up of 24 months. Material and Methods. Retrospective review of 37 patients undergoing surgery for ACL reconstruction between 2002-2013, over 40 years with a minimum follow-up of 24 months. 25 patients were available for clinical review, which consisted of physical examination, radiographic and arthrometric KT-1000 studies, functional tests and subjective assessment of the knee through surveys (International Knee Documentation Committee (IKDC), Tegner and Lysholm-Tegner). Results. At follow-up, at least 2 of the 3 knee instability maneuvers (Pivot-shift, Lachman, Anterior drawer test) were positive in 6 of 25 patients (24%). The difference of antero-posterior laxity compared with the healthy knee using KT-1000 arthrometer to 89N was greater than 3mm in 5 patients (20%). None had a greater difference of 5mm. Only 6 patients recovered their previous level of activity, according to the Tegner test. However, the average score on the Lysholm test was 81,40 ± 19,56 points, with good or excellent results in 15 patients (60%). IKDC test results were less conspicuous, with good or excellent results in 7 patients (28%). Conclusions. The results after ACL reconstruction in patients older than 40 years old are good, with a high degree of satisfaction and are comparable to those in younger patients. Although return to previous activity level is less than in younger groups, age should not be a limiting to indicate an ACL reconstruction factor in an unstable knee.
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