Monitoritzación de la presión intracranial en el traumatismo craniencefálico.: A propósito de un caso

• C. Vila Cerén ^[1] ; J. Nadal Amat ^[1] ; A. Retana Castán ^[1] ; J. Ferrés Mataró ^[1] ; B. Oliver Abadal ^[1]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 42, Nº. 2, 1982, págs. 125-132
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de una niña que sufrió un traumatismo craneal a consecuencia de un atropello. El deterioro neurológico junto con SCG bajo y una lesión focal de hemorragia obligó a la monitorización de la PIC para realizar un tratamiento más enérgico. Por el colapso ventricular debido al edema visualizado por el T.A.C. craneal, se optó por la colocación de un tornillo subaracnoideo de Richmond. Ademas del tratamiento habitual con esteroides y restricción hídrica se administraron varias cargas de Manitol, se procedió a ventilación mecánica con hiperventilación y posteriormente se instauró un coma barbitúrico con Thiopental. La respuesta al tratamiento es discutida, el tornillo fue retirado a los nueve días. La evolución neurológica de la paciente fue satisfactoria.

  • English

    A young ginl with severe head trauma due to a car accident is presented. Progresive neurological deterioration in adition to a focal hemorrhagic lesion, indicated meassurement of the intracraneal pressure in order to be ahle to conduct an agressive therapy. Duc to the ventricular colapse secondary to the edema visualized on the C.T. scan, a subarachnoid holt was utilized to mcasure the intracraneal pressure. Besides the standart therapy with steroids and fluid restriction, several runs of Manitol were given, rnechanical ventilation with hyperventilation and later on barbituric coma with thiopental was induced. The response to the therapy is discussed.

    The cranial bolt was retired nine days after admission. Patient's neurological status progresively improuved.

  • català

    Horn presenta el cas d'una nena que sofrí un traumatisme cranial a conseqüència d'un accident a la via pública. El deteriorament neurològic junt amb l'EEG baix i una lesió focal hemorrágica obligaren a la monitorització de la PIC per a poder realitzar un tractament més enèrgic.

    Atenent al colapse ventricular degut a l'edema encefàlic, visualitzat per la TAC, hom opta per la colocació d'un cargol subaracnoidal de Richmond. Endemés del tractament habitual amb esteroides i restricció hídrica, s'administraren diverses càrregues de manitol, es procedí a hiperventilació mecánica i posteriorment s'instaura un coma barbitúric. El cargo! fou retirat al cap de nou dies. Horn fa la discussió de la resposta al tractament.