Hospital comarcal
-
-
[1] Hospital General de Granollers
Hospital General de Granollers
Barcelona, España
-
- Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 43, Nº. 4, 1983, págs. 283-290
- Idioma: catalán
- Enlaces
-
Resumen
El Servei de Pediatria d'un Hospital Comarcal es conceptua com un servei inclòs en un Hospital General, sense autonomia pediàtrica completa, amb un nombre fix de pediatres en el seu staff medie que treballen amb una jornada laboral i que atenen malalts entre l'edat de nounats i els 14 anys.
Es l'esglaó intermedi entre el Pediatre de Capçalera i l'Hospital Infantil especialitzat.
Les diferents dependències d'Institucions oficials dels Hospitals Cornarcals (Ajuntament, Diputació, Ministeri de Sanitat, Entitats privades, etc.), així como el volum de malalts assistits, faran comprendre fàcilment que la capacitat, estructuració, funcionament i organització siguin diferents, la qual cosa en principi s'aparta d'un concepte de Servei de Pediatria comú —que no vol dir igual— per als hospitals comarcals de Catalunya.
La taula rodona revisa els aspectes assistencial, docent i d'investigació que ha de tenir tot hospital, així com l'aspecte de relació, tant interior —o relació amb els altres serveis de l'Hospital Comarcal— com exterior —o relació amb pediatres de capçalera i altres serveis pediàtrics similars, l'Hospital Infantil, etc... S'intenta unificar criteris d'organització i fundonament del Servei de Pediatria de l'Hospital Comarcal, així com plantejar problemes i solucions comuns, a fi d'intentar millorar l'assistència pediàtrica en les diferents comarques catalanes.
Des del punt de vista assistencial, tots els components de la taula són a favor de dues grans divisions, és a dir, Pediatria i Cirurgia Pediàtrica, coordinades adequadament.
Com a unitats dins del Servei de Pediatria, s'aconsella com a mínim Neonatologia, Lactants, Pre-escolars i Escolars, Consultes Externes, AïllaMent, Urgències i Cures Intensives, sobretot en els distants a grans centres assistencials pediàtrics i amb un important volum de població assistida (casos de Tarragona, Lleida i Girona, entre altres). Així mateix, i especialtuent en tots aquests centres, s'aconsella la creació d'"especialitats" pediàtriques, entre les quals es creuen com a més necessàries les d'Alèrgia, Cardiologia, Neurologia, Gastroenterologia i Nutrició i Cures Intensives Pediàtriques, totes elles ateses per pediatres formats en l'especialitat en un Hospital Infantil o Càtedra de Pediatria amb capacitat formadora, i sobretot sense que aquesta dedicació sigui excloent d'altres tasques assistencials pediàtriques comunes al Servei. Indubtablement, això representaria un estalvi de trasllats, pèrdues d'hores de treball per a la familia, etc...
Les Urgències haurien d'ésser ateses per Pediatres i per Cirurgians Infantils solament, tot i que per a això es reconeix la necessitat d'un staff adequadament ampli, si l'organització assistencial primària segueix com l'actual, a més de la imprescindible necessitats de metges assistencials en període de formació.
Des del punt de vista de Relació Interior, amb els Serveis Generals de l'Hospital (Laboratori, RX, Trauma, Cirurgia, etc.), tot i que les relacions a nivell personal solen ésser bones, solen sorgir problemes de fons dogmàtic de vegades greus, així com es troba a faltar l'existència de personal amb mentalitat adequada i qualificada per a atendre infants, tant a nivell mèdic (cas de Radiologia, per exemple) com de personal auxiliar (cas de Laboratori).
En les Relacions Exteriors creiem que cal una més gran relació assistencial, tècnica i docent, i, si és possible, que aquesta relació sigui sistematitzada oficialment de tal manera que la informació de Centre a Centre, la formació continuada en un Centre de rang màxim, etc., sigui una obligació fàcil, més que no pas una cursa d'obstacles administrativa com és actualment.
La (locada es veu com una obligació ineludible, sense la qual el Servei es va deteriorant paulatinamen t. La docencia hauria d'esser obligatoria en un Hospital Comarcal mínimament organitzat, i hauria d'englobar:
— Estudiant 6è curs de rotatori.
— Metge de familia en la seva formació com a Residents.
— Rotatori de Residents en Pediatria (R, sol).
— Formació continuada de Metges de Familia.
Per això seria d'un gran interès un programa de docencia comú i formació continuada cornil en els Hospitals Comarcals catalans, amb programes degudament acreditats (Normes de Treball, Sessions Clíniques, Radiolägiques, Conferencies, Comunicacions entre Serveis, etc.).
Finalment, i en el pla d'Investigació, i en la situació actual, només veiem possible la investigació clínica i epidemiolägica de la Patologia, existent en els Serveis Pediàtrics.
