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Factores predictivos de pérdida ponderal tras la gastrectomía vertical: estudio multicéntrico hispano-portugués

  • Raquel Sanchez Santos [18] ; Ricard Corcelles [19] ; Ramón Vilallonga Puy [20] ; Salvadora Delgado Rivilla [2] ; José Vicente Ferrer [21] ; Javier Foncillas Corvinos [22] ; Carlos Masdevall Noguera [23] ; Maria Socas Macias [3] ; Pedro Gomes [24] ; Carmen Balague Ponz [25] ; Jorge de Tomas Palacios [4] ; Sergio Ortiz Sebastian [26] ; Andrés Sanchez Pernaute [5] ; José Julián Puche Pla [6] ; Fátima Sabench Pereferrer [27] ; Julen Abasolo Vega [7] ; Xavier Suñol Sala [8] ; Ana Garcia Navarro [28] ; Carlos Duran Escribano [29] ; Norberto Cassinello Fernandez [9] ; Nieves Perez [10] ; José Antonio Gracia Solanas [30] ; Francisca Garcia-Moreno Nisa [11] ; Alberto Hernández Matias [12] ; Víctor Valentí Azcarate [13] ; José Eduardo Perez Folques [14] ; Inmaculada Navarro Garcia [15] ; Eduardo Dominguez-Adame Lanuza [1] ; Sagrario Martinez Cortijo [16] ; Jesús González Fernández [17]
    1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

      Hospital Universitario Virgen Macarena

      Sevilla, España

    2. [2] Hospital Clinic Barcelona

      Hospital Clinic Barcelona

      Barcelona, España

    3. [3] Hospital Universitario Virgen del Rocío

      Hospital Universitario Virgen del Rocío

      Sevilla, España

    4. [4] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

      Hospital General Universitario Gregorio Marañón

      Madrid, España

    5. [5] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Hospital Clínico San Carlos de Madrid

      Madrid, España

    6. [6] Hospital General Universitario de Valencia

      Hospital General Universitario de Valencia

      Valencia, España

    7. [7] Hospital Universitario de Basurto

      Hospital Universitario de Basurto

      Bilbao, España

    8. [8] Hospital de Mataró

      Hospital de Mataró

      Barcelona, España

    9. [9] Hospital Clinico Universitario de Valencia

      Hospital Clinico Universitario de Valencia

      Valencia, España

    10. [10] Hospital Virgen de los Lirios

      Hospital Virgen de los Lirios

      Alcoy, España

    11. [11] Hospital Ramón y Cajal

      Hospital Ramón y Cajal

      Madrid, España

    12. [12] Hospital Universitario de Getafe

      Hospital Universitario de Getafe

      Getafe, España

    13. [13] Clínica Universitaria de Navarra

      Clínica Universitaria de Navarra

      Pamplona, España

    14. [14] Hospital Virgen del Castillo

      Hospital Virgen del Castillo

      Yecla, España

    15. [15] Hospital Santa Lucía, Cartagena (Murcia)
    16. [16] Hospital de Talavera de la Reina, Talavera de la Reina (Toledo)
    17. [17] Centro Médico Asturias, Oviedo
    18. [18] Complejo Hospitalario y Universitario de Pontevedra
    19. [19] Hospital Clinic Barcelona
    20. [20] Hospital Universitario Vall d´Hebron
    21. [21] Clínica Obesitas, Valencia
    22. [22] Quiron Salud-Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona
    23. [23] Clínica Diagonal, Barcelona
    24. [24] Hospital Geral, Centro Hospitalar Univertario Coimbra
    25. [25] Hospital Sant Pau, Barcelona
    26. [26] Hospital General de Alicante
    27. [27] Hospital Universitario de Reus
    28. [28] Hospital Virgen de las Nieves, Granada
    29. [29] Hospital Virgen de la Paloma, Madrid
    30. [30] Hospital Clínico de Zaragoza
    Mostrar afiliaciones +
  • Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 95, Nº. 3, 2017, págs. 135-142
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Prognostic factors of weight loss after sleeve gastrectomy: multi centre study in Spain and Portugal
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • español

      Introducción La gastrectomía vertical (GV) se ha convertido en una técnica con entidad propia cuya indicación selectiva o global sigue siendo objeto de controversia. Los resultados ponderales a 5 años son heterogéneos. El objetivo del estudio es identificar posibles factores pronósticos de pérdida de peso insuficiente tras GV.

      Métodos Estudio multicéntrico retrospectivo de GV con seguimiento mayor de un año. Se considera fracaso si el PSP<50%. Se realiza estudio univariado y multivariado de regresión de Cox para determinar los factores que influyen en el fracaso ponderal a 1, 2 y 3 años de seguimiento.

      Resultados Se incluye a 1.565 pacientes intervenidos en 29 hospitales. PSP al año: 70,58±24,8; a los 3 años 69,39±29,2; a los 5 años 68,46±23,1. Pacientes con PSP<50 (considerado fracaso ponderal): 17,1% en el primer año, 20,1% a 3 años, 20,8% a 5 años. Las variables que mostraron relación con el fracaso ponderal en el estudio univariado fueron: IMC>50kg/m2, edad>50años, DM2, HTA, SAOS, cardiopatía, varias comorbilidades asociadas, distancia a píloro>5cm, bujía>40F, tratamiento con antiagregantes. La sobresutura mejora los resultados. Las variables que mostraron ser factores predictivos de fracaso en el seguimiento fueron la DM2 y el IMC.

      Conclusión La GV asocia una pérdida de peso satisfactoria en el 79% de los pacientes en los primeros 5 años; sin embargo, algunas variables como el IMC>50, la DM2, la edad>50, la presencia de varias comorbilidades, la sección a más de 4cm del píloro o la bujía>40F pueden aumentar el riesgo de fracaso ponderal.

    • English

      Introduction Sleeve gastrectomy (SG) has become a technique in its own right although a selective or global indication remains controversial. The weight loss data at 5 years are heterogeneous. The aim of the study is to identify possible prognostic factors of insufficient weight loss after SG.

      Methods A SG retrospective multicenter study of more than one year follow-up was performed. Failure is considered if EWL>50%. Univariate and multivariate study of Cox regression were performed to identify prognostic factors of failure of weight loss at 1, 2 and 3 years of follow up.

      Results A total of 1,565 patients treated in 29 hospitals are included. PSP per year: 70.58±24.7; 3 years 69.39±29.2; 5 years 68.46±23.1. Patients with EWL<50 (considered failure): 17.1% in the first year, 20.1% at 3 years, 20.8% at 5 years. Variables with influence on the weight loss failure in univariate analysis were: BMI>50kg/m2, age>50years, DM2, hypertension, OSA, heart disease, multiple comorbidities, distance to pylorus> 4cm, bougie>40F, treatment with antiplatelet agents. The reinforcement of the suture improved results. In multivariate study DM2 and BMI are independent factors of failure.

      Conclusion The SG associates a satisfactory weight loss in 79% of patients in the first 5 years; however, some variables such as BMI>50, age>50, the presence of several comorbidities, more than 5cm section of the pylorus or bougie>40F can increase the risk of weight loss failure.

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