Síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible y eclampsia

• Duly Torres-Cepeda ^[1] ; Joel-Santos-Bolívar ^[1] ; Eduardo Reyna-Villasmil ^[1]
  1. [1] Servicio de Obstetricia y Ginecología - Maternidad “Dr. Nerio Belloso”. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo, Estado Zulia. Venezuela
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 59, Nº. 6, 2016, págs. 426-428
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome and eclampsia
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• Resumen
  • español

    El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible es un estado neurotóxico acompañado por un patrón único de formación de imágenes del cerebro típicamente asociada con una serie de condiciones clínicas complejas, incluyendo la preeclampsia/eclampsia. En la mayoría de los casos los cambios observados se localizan en áreas de riego posterior del cerebro, y en los casos más graves también están afectadas las áreas anteriores. Se presenta el caso de una paciente primigesta de 26 años de edad, quien desarrolló el síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible y fue hospitalizada a las 33 semanas de embarazo con síntomas y signos de preeclampsia severa. Después del ingreso, la paciente desarrolló síntomas visuales, confusión, dolor de cabeza y convulsiones eclámpticas. Se realizó cesárea e inició tratamiento anti-hipertensivo. Las imágenes de resonancia magnética mostraron edema vasogénico localizado en los lóbulos occipital y parietal consistentes con el síndrome. Se le dio tratamiento de soporte completo con control de presión arterial presentando mejoría significativa. El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible debido a eclampsia es un diagnóstico clínico-radiológico. En la mayoría de los casos los síntomas neurológicos mejoran con cuidados y el tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente.

  • English

    Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome is a neurotoxic state accompanied by a unique brain imaging pattern typically associated with a number of complex clinical conditions including preeclampsia/eclampsia.

    In some cases, the observed changes are localized in posterior irrigation areas of the brain, and in the most severe cases, there is also involvement of the anterior areas. We report the case of a 26-year-old primipara who developed posterior reversible leukoencephalopathy syndrome and who was admitted at 33 weeks of gestation with signs and symptoms of severe preeclampsia. After admission, the patient developed visual symptoms, confusion, headache, and eclamptic seizures. Caesarean section was performed and anti-hypertensive treatment was initiated. Magnetic resonance imaging showed vasogenic oedema localized in the occipital and parietal lobes consistent with the syndrome. The patient was given full supportive care with blood pressure control and showed significant improvement. Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome due to eclampsia is a clinicoradiological diagnosis. In most patients, the neurological symptoms improve with supportive care and adequate treatment of the underlying condition.