Resumen de The value of quantitative analysis in 18F-NaF PET/CT

Paula Lapa, M. Marques, Gracinda Costa, João Pedroso de Lima

• español

  Objetivo.

  Evaluar la capacidad del SUVmax para diferenciar metástasis óseas de lesiones degenerativas, metástasis blásticas de líticas, así como la relación del SUVmax con 18F-FNa y con 18F-FDG.

  Material y métodos.

  Revisamos 115 exploraciones de PET/TC con 18F-FNa. De 64 pacientes con metástasis óseas, se seleccionaron 49 en los que la TC de la PET/TC apoyaba el diagnóstico de metástasis óseas: 39 mujeres y 10 hombres, 61 ± 12 años (16-81). En cada paciente se calculó el SUVmax en un máximo de 10 metástasis (total 172: 141 blásticas, 31 líticas) y 4 lesiones degenerativas (total 188) que presentaban la mayor captación de 18F-FNa. De los 49 pacientes analizados, en 43 también se había realizado una exploración PET/TC con 18F-FDG y se calculó el valor de SUVmax para la 18F-FDG en las localizaciones correspondientes a las metástasis óseas observadas en la PET/TC con 18F-FNa: 128 metástasis (106 blásticas, 22 líticas).

  Resultados.

  El SUVmax promedio fue más elevado en las metástasis que en las lesiones degenerativas, 26,8 ± 17,3 vs. 15,3 ± 6,3 (p < 0,001), y más elevado también en las metástasis blásticas que en las líticas: 27,9 ± 18,3 vs. 22,1 ± 11,3 (p = 0,03). Todas las metástasis presentaron un valor de SUVmax > 42 y las blásticas > 49. La utilización del SUVmax permitió predecir la presencia de metástasis (AUC = 0,723; p < 0,001; IC95% = 0,671-0,776). El valor medio de SUVmax con 18F-FNa fue significativamente más alto en las metástasis blásticas (27,9 ± 18,3 vs. 22,1 ± 11,3; p = 0,03), mientras que el de 18F-FDG fue significativamente más alto en las líticas (3,9 ± 3,4 vs. 9,6 ± 3,3; p < 0,01).

  Conclusiones.

  El SUVmax puede ayudar a diferenciar metástasis de lesiones degenerativas y metástasis blásticas de líticas.

• English

  Aim.

  To evaluate the ability of SUVmax to differentiate bone metastases from degenerative lesions, blastic from lytic metastases, as well as to determine the correlation between SUVmax with 18F-NaF and with 18F-FDG.

  Material and methods.

  A review was performed on 115 18F-NaF PET/CT studies. Of the 64 patients with bone metastases, 49 (39 women, 10 men, 61 ± 12 years (16–81)), in whom the PET/CT supported the diagnosis of bone metastases, were selected for analysis. A record was made of the SUVmax of a maximum of ten metastases in each patient (total 172: 141 blastic, 31 lytic), as well as four degenerative lesions (total 188) with the greatest 18F-NaF uptake intensity. Of the 49 patients analyzed, 43 also had a 18F-FDG PET/CT performed in which a record was made of the SUVmax values for 18F-FDG calculated in the locations corresponding to the bone metastases observed in the 18F-NaF PET/CT: 128 metastases (106 blastic, 22 lytic).

  Results.

  The mean of the SUVmax values was significantly higher in metastases than in degenerative lesions, 26.8 ± 17.3 vs. 15.3 ± 6.3 (P < 0.001) and in blastic than in lytic metastases, 27.9 ± 18.3 vs. 22.1 ± 11.3 (P = 0.03). A SUVmax value above 42 always represented metastases, with all values above 49 representing blastic metastases. Using the SUVmax values, it was possible to predict the occurrence of metastases (AUC = 0.723; P < 0.001; 95% CI = 0.671–0.776). The mean of the SUVmax with 18F-NaF was significantly higher in blastic metastases (27.9 ± 18.3 vs. 22.1 ± 11.3, P = 0.03), whereas with 18F-FDG it was significantly higher in lytic ones (3.9 ± 3.4 vs. 9.6 ± 3.3; P < 0.01).

  Conclusions.

  SUVmax can contribute to the differentiation of metastases from degenerative lesions, and blastic from lytic metastases.