Estrabismo y cataratas congénitas

• Autores: P. Merino Sanz, Pilar Gómez de Liaño Sánchez, María del Rocío Gil Ruiz, A.I. Fernández, J. Yáñez Martinez, Carlos Cortés Valdés
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 82, Nº. 10, 2007, págs. 623-628
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Strabismus and congenital cataracts
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo: Estudiar la prevalencia, características, indicaciones y resultados del tratamiento del estrabismo asociado a catarata congénita. Método: Estudio retrospectivo de 21 casos de 29 con cataratas congénitas que presentaron la asociación estrabismo y catarata (unilateral en 11 y bilateral en 10), de los que en 20 se realizó su extracción, introduciendo lente intraocular en 15. Se indicó tratamiento del estrabismo con toxina o cirugía si la desviación era estable después de completar la rehabilitación visual. Se consideró buen resultado motor si el ángulo final era ≤ de 5º y buen resultado sensorial si no existía supresión con test de Worth incluso en los casos sin estereopsis con TNO. Resultados: La prevalencia del estrabismo fue del 72,4%. El estrabismo previo a la extracción de la catarata se observó en 12 casos, ocho con endotropía (ET) y cuatro con exotropía (XT). El estrabismo posterior a la cirugía se dividió en 13 (ET), cinco XT, uno ET con anisotropía vertical en V y dos XT con DVD. En seis casos el ángulo era variable. Se realizó tratamiento del estrabismo en seis enfermos: uno con toxina botulínica, cuatro con cirugía y uno con cirugía y toxina. La edad media del tratamiento fue de 5,2 años. El resultado motor fue bueno en cinco casos (83,3%) y el sensorial sólo en dos (33,3%). Conclusiones: El estrabismo secundario a catarata congénita fue muy frecuente y aumentó después su extracción. Se encontraron el doble de endotropías que de exotropías. No todos necesitaron tratamiento quirúrgico. Los resultados motores fueron mejores que los sensoriales.

  • English

    Purpose: To study the prevalence, characteristics, indications for and results of strabismus treatment secondary to congenital cataracts. Materials and methods: This was a retrospective study of 21 cases from 29 with congenital cataracts with strabismus (unilateral in 11 and bilateral in 10 cases). In 20 patients surgery on the cataracts was performed, with an intraocular lens inserted in 15 patients. Botulinum toxin and/or strabismus surgery were deemed to be indicated when the deviation was stable after rehabilitation therapy. A good motor end result was considered when the final deviation was ≤ 5º, and a good sensorial result was when there was no suppression in the Worth test even without stereopsis in the TNO test. Results: The strabismus prevalence was 72.4%. Strabismus was present before cataract surgery was performed in 12 cases, 8 with esotropia (ET) and 4 with exotropia (XT). Strabismus which appeared after cataract surgery was classified as 13 ET, 5 XT, 1 ET with vertical anisotropia in «V», and 2 XT with dissociated vertical deviation (DVD). The strabismus angle was variable in 6 patients and was not treated. The other 6 cases required strabismus treatment. Botulinum toxin was injected as the only treatment in 1 patient, strabismus surgery was performed in 4, and strabismus surgery and botulinum toxin were used in another case. The average age at the time of treatment was 5.2 years. The motor result was good in 5 cases (83.3%) and the sensorial result good in two (33.3%). Conclusions: Strabismus secondary to congenital cataracts occurred in a significant number of patients and increased after cataract extraction. Esotropia occurred twice as often as exotropia. Strabismus surgery was not required in most of the cases. The motor results were better than sensorial results.