Retratamientos en cara interna del colgajo corneal en LASIK: Estudio comparativo con un grupo control

• Autores: A. Macarro, Jesús Benito Fernández Sabugal, José Ángel Fernandez-Vigo López
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 82, Nº. 11, 2007, págs. 697-703
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Undersurface ablation of the corneal flap for LASIK enhancement
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    Objetivo: Estudiar la eficacia y seguridad de los retratamientos en cirugía LASIK comparando el tratamiento sobre el lecho estromal con el tratamiento sobre la cara interna del colgajo corneal. Métodos: Pacientes intervenidos mediante LASIK con defecto residual negativo sometidos a retratamiento divididos en dos grupos. Grupo control: 14 ojos tratados sobre lecho estromal. Grupo estudio: 14 ojos tratados sobre cara interna del colgajo. En el grupo estudio se incluyeron aquellos pacientes en los que se preveía que el grosor del lecho post-retratamiento sería inferior a 300 micras. Se evaluaron la refracción, la agudeza visual y la córnea pre y post-retratamiento a los 3 meses del retratamiento. Resultados: Antes del retratamiento no había diferencias entre ambos grupos en lo referido a edad, sexo, paquimetría, curvatura corneal y defecto de refracción. La ablación fue de 21.5 DE 11 en el grupo estudio y 22,6 DE 7 micras en el control (p=0,796). La refracción post-retratamiento fue significativamente menor en ambos grupos que antes (p<0,01). No hubo diferencias entre el grupo control y el estudio. La agudeza visual final mejoró con respecto a la que presentaban antes del retratamiento en ambos grupos (p<0,01). No hubo diferencias entre ambos grupos. Ningún paciente perdió dos líneas de agudeza visual. Se observaron leves alteraciones en el colgajo corneal en ambos grupos. Conclusiones: En nuestro estudio la técnica de retratamiento sobre la cara interna del colgajo es similar en eficacia y seguridad a la técnica convencional sobre el lecho estromal en defectos negativos con poco defecto residual.

  • English

    Objective: To study the efficacy and safety of retreatment in LASIK surgery, comparing under surface ablation of the corneal flap and stromal bed ablation techniques. Methods: The patients studied were those who had LASIK enhancement because of a residual negative refractive error, and were divided in two groups: a Control group of 14 eyes that had ablation of the residual stromal bed and a Study group of 14 eyes that had ablation of the undersurface of the flap. In the Study group we included patients in whom we calculated that the post-enhancement treatment of the residual stromal bed would be less than 300 microns. We compared the refraction, visual acuity and cornea pre and post-retreatment, three months later. Results: Prior to retreatment, both groups were similar and no statistically significant differences were found in age, sex, pachymetry, corneal curvature or residual refraction. Ablation was 21.5 (SD 11) microns in study group and 22.6 (SD 7) microns in control group (p=0.796). Post-retreatment refraction was statistically lower in both groups than before the procedure (p<0.01), however there were no differences between the control and study groups. Visual acuity improved after retreatment in both groups (p<0.01) but no statistically significant differences were found between control and study groups. No patient lost two lines of visual acuity. We observed slight alterations in the corneal flap in both groups. Conclusions: In our study, the undersurface retreatment technique produced similar results to those achieved using conventional stromal bed techniques with both being effective and safe in patients with a small residual negative refractive error.