Análisis de la distribución de anillo neurorretiniano por sectores mediante láser confocal de barrido en el diagnóstico del glaucoma

• Autores: V. Pueyo Royo, José Manuel Larrosa Poves, Vicente Polo Llorens, M.A. Pérez-Íñigo, Antonio Ferreras Amez, Francisco M. Honrubia López
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 81, Nº. 3, 2006, págs. 135-140
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sector-based analysis of the distribution of the neuroretinal rim by confocal scanning laser in the diagnosis of glaucoma
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    Objetivos: Valorar la capacidad diagnóstica del análisis de la distribución de anillo neurorretiniano por sectores (regresión de Moorfields, MRA), medido mediante láser confocal de barrido. Material y métodos: Se estudiaron 200 ojos, de los cuales 101 eran normales y 99 glaucomas clasificados por una perimetría automatizada convencional con defectos glaucomatosos (DM o DSPC con p<2% o grupo de 3 puntos con p<5% o 2 con p<1% o Glaucoma Hemifield Test alterado). A todos ellos se les realizó exploración oftalmológica completa, PA Humphrey 24-2 umbral completo y una topografía papilar con HRT-II. Se calculó la especificidad y la sensibilidad de los Resultados de la clasificación MRA para cada uno de los sectores. Resultados: Se observó mayor sensibilidad para detectar defectos estructurales basados en MRA (p<0,05) en los sectores nasal superior (48%) y nasal inferior (45%), mientras que la mayor especificidad se encontró en los sectores temporal superior (98%) e inferior (98%). La mayor sensibilidad para una MRA p<0´01 se obtuvo en el sector temporal inferior (31%) y nasal superior (30%), y la mayor especificidad en los sectores temporales superior e inferior y nasal inferior (100%). El diagnóstico de glaucoma basado en la afectación de uno o más sectores reveló una sensibilidad de 67% para una p<0,05 y 46% para una p<0,01 y una especificidad de 84% para una p<0,05 y 96% para una p<0,01. Conclusiones: El estudio de la distribución del anillo neurorretiniano con el HRT-II contribuye eficazmente al diagnóstico de glaucoma perimétrico en una muestra de población española.

  • English

    Purpose: To evaluate the diagnostic ability of the Moorfields regression analysis (MRA; neuroretinal rim sector-based analysis) by means of confocal scanning laser. Methods: 200 eyes were included in this study: 101 normal subjects and 99 glaucoma patients (standard automated perimetry with glaucomatous defects -MD or CPSD with p<0.02 or a cluster of three or more points with p<0.05 or a cluster of two or more points with p<0.01 or abnormal Glaucoma Hemifield Test). All subjects underwent a full ophthalmic evaluation, visual field evaluation by means of a Humphrey Field Analyzer, 24-2 full threshold strategy, and optic disc topography by Heidelberg retina tomograph (HRT-II). The outcome parameters were sensitivity and specificity of the MRA for each sector. Results: The highest sensitivity in detecting structural defects based on MRA (p<0.05) was observed in the nasal-superior sector (48%) and nasal-inferior sector (45%); however the highest specificity was found in the temporal-superior (98%) and inferior (98%) sectors. The highest sensitivity for MRA (p<0.01) was found in the temporal-inferior sector (31%) and nasal-superior sector (30%) while the temporal-superior and inferior-sectors showed the highest specificity (100%). The diagnosis of glaucoma based on the presence of any sector alteration showed sensitivity figures of 67% with p<0.05 and 46% with p<0.01 and specificity values of 84% with p<0.05 and 96% with p<0.01. Conclusions: The analysis of the distribution of the neuroretinal rim by means of HRT-II contributes effectively to the diagnosis of glaucoma based on perimetry in a sample derived from a Spanish population.