Resumen de Edema macular quístico pseudofáquico: Detección mediante «optical coherence tomography»

Clemencia Torrón Fernández-Blanco, Oscar Ruíz Moreno, Eugenio Ferrer Novella, Ana Sánchez Cano, Francisco M. Honrubia López

• español

  Objetivo: Detectar la incidencia de edema macular quístico (EMQ) tras cirugía de catarata tanto clínico como subclínico, mediante «ocular coherence tomography» (OCT) y comparar dicha incidencia entre un grupo de pacientes diabéticos y otro de no diabéticos. Material y métodos: Estudio prospectivo de 260 ojos intervenidos de forma consecutiva de catarata mediante facoemulsificación con implante de lente intraocular acrílica, desde septiembre de 2004 a marzo de 2005. Grupo A: 208 ojos de pacientes no diabéticos, grupo B: 42 ojos de pacientes diabéticos, grupo C: 10 ojos de pacientes diabéticos con edema macular y que recibieron triamcinolona intravítrea (TAIV) al finalizar la cirugía. En cada revisión efectuada a los 6 días (basal), 5 semanas y 12 semanas se realizó biomicroscopía de polo posterior y OCT. Resultados: El espesor macular en la OCT, fue significativamente superior en el grupo B que en el grupo A (241,6 versus 204,6 µm p<0,001). En el grupo A no detectamos ningún paciente con EMQ clínicamente significativo, pero en cuatro ojos (1,92%) detectamos aumento del espesor macular >- 43,74 µm (2 DE del valor basal del grupo A). En el grupo B, seis ojos presentaron EMQ clínicamente significativo, con disminución de agudeza visual (14,2%), en 12 ojos detectamos aumento del espesor macular (28,5%). Las diferencias entre grupos fueron significativas (p<0,001). En los 10 ojos que recibieron TAIV se observó una disminución media del espesor central de 77 µm a las 12 semanas. Conclusiones: La incidencia de EMQ clínico ha sido muy baja en esta serie. La OCT detectó un aumento del espesor macular en ambos grupos en un pequeño porcentaje de pacientes y significativamente mayor en el grupo de pacientes diabéticos.

• English

  Purpose: To determine the incidence of cystoid macular edema (CME) by means of clinical evaluation and subclinical assessment by means of ocular coherence tomography (OCT), and to compare the incidence between diabetic and non-diabetic groups of patients. Methods: Prospective study of 260 consecutive cataract surgeries operated from September 2004 to March 2005. The procedures were performed by means of phacoemulsification plus intraocular acrylic lens implantation. Group A: 208 eyes of non-diabetic patients; Group B: 42 eyes of patients with diabetes and Group C: 10 eyes of diabetic patients with macular edema that received an intravitreal injection of triamcinolone at the end of surgery. Postoperative follow-up visits were performed 6 days (basal visit), 5 weeks and 12 weeks after surgery. Each visit included posterior pole biomicroscopy and OCT. Results: Central macular thickness measured by OCT was significantly increased in group B compared with group A (241.6 versus 204.6 µm; p<0,001). No clinical evidence of CME was found in group A, although 4 eyes (1.92%) showed macular thickness equal to or greater than 43.74 µm (2 standard deviations of the basal value for group A). In group B, clinical evidence of CME was found in 6 eyes, with decreased visual acuities (14.2%). The differences between these groups were statistically significant (p<0.001). The 10 eyes that received an intravitreal injection of triamcinolone after the surgical procedure showed a mean decrease in central retinal thickness of 77 µm after 12 weeks postoperative. Conclusions: This study has shown a low incidence of clinical CME. OCT showed increased macular thickness in both groups of patients in a small percentage of cases, and significantly increased macular thickness in diabetic patients.