Glaucoma history and risk factors

• Autores: Charles W. McMonnies
• Localización: Journal of Optometry: peer-reviewed Journal of the Spanish General Council of Optometry, ISSN-e 1888-4296, Vol. 10, Nº. 2, 2017, págs. 71-78
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Historial de glaucoma y factores de riesgo
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  • español

    Aparte del riesgo de desarrollar glaucoma, existe también el riesgo de no detectarlo, con la consiguiente pérdida de visión irreversible que entraña. Algunos estudios sobre los métodos para diagnosticar el glaucoma han examinado los resultados de los exámenes basados en instrumentos, que dependen casi totalmente de los hallazgos objetivos para lograr un diagnóstico. Los muy valiosos avances en la tecnología instrumental para la detección del glaucoma, y el incremento aparente de la dependencia de dichos instrumentos, pueden haber llevado a reducir la consideración de la información disponible en la historia del paciente en dichos estudios. La dependencia de la evidencia objetiva de la patología glaucomatosa puede reducir la posibilidad de detectar los casos de sospecha de glaucoma, o los pacientes con riesgo de pasar a la categoría de sospecha, lo que puede mejorar los resultados de la supervisión de los candidatos a cirugía refractiva. Un historial familiar de glaucoma positivo y válido constituye una información muy valiosa. Sin embargo, los historiales familiares negativos pueden resultar poco fiables, debido al gran número de casos de glaucoma sin diagnosticar. La falta de evidencia de historial familiar es más apropiada que la ausencia de historial familiar. Además, la poca fiabilidad de los historiales familiares negativos se incrementa cuando los pacientes con glaucoma no informan a los miembros de su familia. Un hallazgo de ausencia de historial familiar puede establecerse únicamente como historial familiar desconocido. Al examinar la potencial contribución diagnóstica de la historia del paciente, esta revisión considera la edad, la fragilidad, la raza, el tipo y grado de error refractivo, la hipertensión e hipotensión sistémicas, el vasoespasmo, la migraña, el síndrome de dispersión pigmentaria, el síndrome de pseudo-exfoliación, el síndrome de apnea obstructiva del sueño, la diabetes, las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios, el grado de exposición al aumento de la presión intraocular e intracraneal, el tabaquismo, y los síntomas, además de los factores genéticos y el historial familiar de la enfermedad.

  • English

    Apart from the risk of developing glaucoma there is also the risk that it is not detected and irreversible loss of vision ensues. Some studies of methods of glaucoma diagnosis have examined the results of instrument-based examinations with great if not complete reliance on objective findings in arriving at a diagnosis. The very valuable advances in glaucoma detection instrument technologies, and apparent increasing dependence on them, may have led to reduced consideration of information available from a patient history in those studies. Dependence on objective evidence of glaucomatous pathology may reduce the possibility of detecting glaucoma suspects or patients at risk for becoming glaucoma suspects. A valid positive family history of glaucoma is very valuable information. However, negative family histories can often be unreliable due to large numbers of glaucoma cases being undiagnosed. No evidence of family history is appropriate rather than no family history. In addition the unreliability of a negative family history is increased when patients with glaucoma fail to inform their family members. A finding of no family history can only be stated as no known family history. In examining the potential diagnostic contribution from a patient history, this review considers, age, frailty, race, type and degree of refractive error, systemic hyper- and hypotension, vasospasm, migraine, pigmentary dispersion syndrome, pseudoexfoliation syndrome, obstructive sleep apnea syndrome, diabetes, medication interactions and side effects, the degree of exposure to intraocular and intracranial pressure elevations and fluctuations, smoking, and symptoms in addition to genetics and family history of the disease.