Resumen de Condilectomía proporcional y precoz: Tratamiento etiológico de la hiperplasia condílea

R. Fariña Sirandoni, Rodrigo Bravo, Sergio Olate

• español

  Introducción. La hiperplasia condílea unilateral activa (HCUA) es una enfermedad compleja que causa graves alteraciones en la función y estética facial. Para su tratamiento se han propuesto diferentes protocolos como condilectomía alta, asociada o no a cirugía ortognática. En este trabajo nos planteamos si una condilectomía proporcional puede resolver por sí sola las alteraciones faciales, oclusales y esqueléticas causadas por la hiperplasia condilar de forma tridimensional, y evitar una posible cirugía ortognática complementaria. Método. Se realizaron dos tipos de estudios: a) medir los cambios faciales, oclusales y esqueléticos en pacientes con HCUA, que fueron sometidos únicamente a una condilectomía proporcional, y b) comparar la condilectomía alta con la proporcional en relación con la necesidad de cirugía ortognática secundaria. Resultados. En el primer estudio, se incluyeron 16 pacientes: en nueve se obtuvo un centrado total del mentón blando; en siete, la nivelación del plano bicomisural del labio, y dos requirieron cirugía ortognática diferida. En el segundo estudio se incluyeron 49 pacientes con una edad media de 19,7 ± 3,72 años. La mayoría de los pacientes eran mujeres (n = 32; 65,3%). De los 38 pacientes sometidos a condilectomía proporcional, solo seis casos (15,8%) requirieron de una cirugía ortognática secundaria, mientras que de los 11 pacientes sometidos a una condilectomía alta, 10 (90,9%) requirieron cirugía ortognática secundaria. Conclusión. La condilectomía precoz y proporcional como tratamiento único y etiológico es una alternativa de tratamiento racional en los casos de HCUA.

• English

  Introduction: Active unilateral condylar hyperplasia (AUCH) is a complex disease that causes severe alterations in the function and facial aesthetics. Many protocol treatments have been proposed such as high condylectomy, with or without orthognathic surgery. In this study we wanted to know if a proportional condylectomy by itself could solve the facial, occlusal, and skeletal alterations caused by condylar hyperplasia and avoid possible complimentary orthognathic surgery. Method: Two kinds of studies were done: (i) measurement of the facial, occlusal and skeletal changes in patients with AUCH, who only had a proportional condylectomy; and (ii) a comparison of high condylectomy with the proportional one to determine if there is a secondary need for orthognathic surgery. Results: 16 patients were included in the first study; in nine of them a perfect center of the chin was achieved, seven leveled the lip’s bicommissural plane, and only two also required orthognathic surgery. The second study included 49 patients, average age 19.7 ± 3.72 years; most of them were women (32, 65.3%). Of the 38 patients who had proportional condylectomy, only six (15,8%) required secondary orthognathic surgery. On the other hand, of the 11 patients who had a high condylectomy, 10 (90.9%) required secondary orthognathic surgery. Conclusion: Early proportional condylectomy as a sole etiological treatment is a rational alternative of treatment in cases of AUCH.