Resumen de Pancreatitis crónica

Eddy Salvador Moreno, C.R. Ramírez Paesano

• español

  Más que combatir el dolor como un enemigo al que no se debe dar tregua ni cuartel, debemos buscar la causa que originó dicho dolor.

  En lo que se refiere al dolor abdominal –agudo o crónico–, esta premisa debe ser la que comande nuestra toma de decisiones. Intentar erradicar el dolor sin conocer su etiología podría no solo resultar contraproducente, sino traer consigo resultados irreparables y nefastos.

  Dentro de los posibles causales del dolor abdominal se encuentra la pancreatitis crónica (PC). Ésta es una enfermedad inflamatoria progresiva donde el parénquima pancreático es sustituido por tejido fibroso que conduce a una pérdida de las células acinares y de los islotes de Langerhans. La incidencia de PC está aumentando en todo el mundo. Se caracteriza por ser un dolor abdominal difuso, de mediana a gran intensidad que no se condice con la gravedad ni con el tiempo del padecimiento. El dolor persistente, en muchos pacientes, determina su ingreso hospitalario en algún momento de su enfermedad.

  El manejo de pacientes con PC debe incluir las medidas de apoyo general con vigilancia estrecha, esfuerzos para limitar las complicaciones, un tratamiento apropiado si ocurren complicaciones y la prevención de recurrencias.

  La PC es una enfermedad de tal variabilidad que no puede ser tratada de manera efectiva siguiendo ciegamente cualquier conjunto de recomendaciones. El presente capítulo intenta mostrar una alternativa para el manejo del dolor y el diagnóstico de su etiología

• English

  Rather than fight the pain as an enemy that should not be given respite or quarter, we must seek the cause that caused such pain. As regards the – acute or chronic – abdominal pain, this premise should be that commands our decision-making. Try to eradicate the pain without knowing its etiology could not only be counterproductive but bring irreparable and disastrous results.

  Among the possible causes of abdominal pain is chronic pancreatitis (CP). This is a progressive inflammatory disease where the pancreatic parenchyma is replaced by fibrous tissue leading to a loss of acinar cells and islets of Langerhans. CP incidence is increasing worldwide.

  It is characterized by a diffuse abdominal pain, medium to high intensity that is not consistent with the severity or time of suffering.

  Persistent pain in many patients determines their hospitalization at some point in their illness.

  The management of patients with CP should include general supportive measures with close monitoring, efforts to limit complications, appropriate treatment if complications and preventing recurrences occur.

  The CP is a disease of such variability that it may not be treated effectively by following blindly any set of recommendations. This chapter attempts to show an alternative for pain management and diagnosis of etiology