Nuevas dianas terapéuticas en cáncer epitelial de ovario

• P. Espinosa ^[1] ; C. Pernaut ^[1] ; L Manso ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 30, Nº. 6, 2016 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de ovario (II)), págs. 318-326
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El cáncer epitelial de ovario (CEO) sigue siendo un desafío clínico y es necesario optimizar el tratamiento actualmente disponible y desarrollar urgentemente nuevas estrategias terapéuticas.

    Recientemente, se ha mejorado la comprensión de las características moleculares y del microambiente tumoral de los tumores de ovario. Esto ha facilitado el desarrollo de varios agentes dirigidos utilizados de manera concurrente con quimioterapia o como mantenimiento. La mayoría de los estudios han explorado la vía de angiogénesis tumoral. En ensayos de fase III, bevacizumab ha mostrado una mejora estadísticamente significativa en la supervivencia libre de progresión, aunque sin mejoría en la supervivencia global, excepto en casos seleccionados de alto riesgo. Aunque varios inhibidores de tirosina quinasa han demostrado ser útiles, hay que balancear el beneficio en supervivencia frente a la toxicidad. Los inhibidores de la polimerasa poli ADP ribosa (PARP) han demostrado eficacia para el tratamiento del cáncer de ovario asociado a mutación en BRCA. Nuevas terapias dirigidas, como las que actúan sobre la vía PI3K/AKT/mTOR, los receptores de folato y la inmunoterapia están en desarrollo y pueden proporcionar oportunidades adicionales en el futuro. Esta revisión se centra en los agentes dirigidos en el tratamiento del cáncer epitelial de ovario y las nuevas moléculas que pueden ofrecer oportunidades terapéuticas en el futuro.

  • English

    Epithelial ovarian cancer (EOC) remains a clinical challenge and there is a need to optimise the currently available treatment and to urgently develop new therapeutic strategies. Recently, there has been improved understanding of the molecular characteristics and tumour microenvironment of ovarian cancers. This has facilitated the development of various targeted agents used concurrently with chemotherapy or as maintenance. Most of the studies have explored the tumour angiogenesis pathways. In phase-III trials, bevacizumab showed a statistically significant improvement in progression- free survival, although there was no improvement in overall survival in selected high-risk cases. Although several multi-targeted tyrosine kinase inhibitors were found to be useful, the toxicity and survival benefit has to be weighed. Poly ADP ribose polymerase (PARP) inhibitors have been another marvellous molecule found to be effective in (BRCA)-positive ovarian cancers. Several newer molecules targeting, PIP3/ AKT/mTOR signalling pathways, folate receptors and immunotherapy are under development and may provide additional opportunities in the future. This review focuses on the targeted agents in the management of epithelial ovarian cancer and the newer molecules that may offer therapeutic opportunities in the future.