Hipoparatiroidismo tras tiroidectomía: factores predictivos

• Cristiana Coimbra ^[1] ; Francisco Monteiro ^[1] ; Pedro Oliveira ^[1] ; Leandro Ribeiro ^[1] ; Mário Giesteira de Almeida ^[1] ; Artur Condé ^[1]
  1. [1] Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia Espinho, Gaia. Portugal
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 68, Nº. 2, 2017, págs. 106-111
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hypoparathyroidism following thyroidectomy: Predictive factors
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar la incidencia y los factores predictivos de hipocalcemia transitoria y permanente e hipoparatiroidismo tras la tiroidectomía.

    Método Se estudiaron todos los pacientes sometidos a cirugía de tiroides en el Servicio de ORL del Centro Hospitalario de Vila Nova de Gaia/Espinho desde enero de 2005 a diciembre de 2014. Se revisaron los valores de calcio ionizado preoperatorio, a las 6 y a las 12h de la intervención, y los niveles de PTH. Se revisaron y evaluaron todos los archivos de acuerdo con los siguientes criterios: sexo, edad, función tiroidea, diagnóstico histológico de la muestra, extensión de la cirugía y presencia o ausencia de hipoparatiroidismo.

    Resultados Encontramos 31 (19,1%) casos de hipoparatiroidismo transitorio y 8 (5%) de hipoparatiroidismo permanente. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a hipoparatiroidismo transitorio cuando los pacientes fueron analizados por sexo. Sin embargo, todos los casos de hipoparatiroidismo permanente se observaron en individuos de sexo femenino. Comparando la hemitiroidectomía con el resto de los procedimientos quirúrgicos, se encontró que la extensión de la cirugía fue un gran factor predictivo de hipoparatiroidismo transitorio (p=0,0001) y permanente (p=0,001). El diagnóstico de malignidad es un fuerte factor predictivo de hipoparatiroidismo transitorio (p=0,002). También de hipoparatiroidismo permanente, aunque las diferencias no alcanzaron la significación estadística (p=0,096).

    Conclusión La extensión de la cirugía y el diagnóstico de malignidad son factores predictivos de hipoparatiroidismo transitorio y permanente.

  • English

    Objective To evaluate the incidence and predictive factors for transient and permanent hypocalcemia and hypoparathyroidism following thyroidectomy.

    Method We studied all the 162 patients that underwent thyroid surgery in the ENT department of the Centro Hospitalar Vila Nova Gaia/Espinho from January 2005 to December 2014. We reviewed pre-operative, 6h and 12h after surgery ionized calcium and PTH levels. All patients were reviewed and evaluated according to the following criteria: gender, age, thyroid function, histologic diagnosis of the specimen, surgery extension and presence or absence of hypoparathyroidism.

    Results There were 31 (19.1%) cases of transient hypoparathyroidism and 8 (5%) of permanent hypoparathyroidism. No significant difference was found for transient hypoparathyroidism when patients were analyzed by gender. However, all cases of permanent hypoparathyroidism were observed in female individuals.

    Comparing hemithyroidectomy with all other surgical procedures, we found that extension of surgery was a great predictor of transient (p=0.0001) and permanent (p=0.001) hypoparathyroidism.

    Diagnosis of malignancy was a strong predictor of transient hypoparathyroidism (p=0.002). It was also associated with permanent hypoparathyroidism, although differences did not reach statistical significance (p=0.096).

    Conclusion Extension of surgery (total thyroidectomy) and diagnosis of malignancy are predictors of transient and permanent hypoparathyroidism.