Unplanned agonist-stop protocol, does it rescue the ICSI cycle?

• Ahmed Samy El-agwany ^[1]
  1. [1] Alexandria University

     Alexandria University

     Egipto

     
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 59, Nº. 5, 2016, págs. 305-309
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Protocolo de interrupción no planificada del agonista, ¿rescata el ciclo ICSI?
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• Resumen
  • English

    Objective: The aim of this study is to evaluate the effect of stopping the agonist with the 1st follow up visit when the initial response is poor in cases undergoing intracytopasmic sperm injection, comparing this to the conventional continuation of the agonist.

    Methodology: A prospective study was conducted on 50 infertile cases who were planned to have intracytopasmic sperm injection by long protocol in infertility unit of El-Shatby Maternity University Hospital in the period between May 2011 and January 2013 and these patients had poor response on Day 6 of stimulation (E2 less than 100 pg/ml and 5 or less follicles developed). They were randomly allocated into two groups, (I) 30 patients to whom we stopped the agonist and continued stimulation and (II) 20 patients to whom we continued the agonist together with stimulation.

    Results: Group II had statistically higher days of stimulation than group I (p = 0.009). The number of metaphase II oocytes did not show statistical significant difference between the 2 groups (p = 0.418). The mean of number embryos replaced were statistically higher in group II than group I (p = 0.025). Pregnancy rate showed no statistical significant differences between the two studied groups (p = 0.466).

    Conclusions: There is no difference between stopping the agonist or continuing it when the initial response is poor on 1st follow up visit in cases undergoing intracytopasmic sperm injection.

    Recommendations: Alternative measures should be looked for to improve results of intracytopasmic sperm injection (ICSI) when initial response is poor.

  • English

    Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la interrupción del agonista en la primera visita de seguimiento cuando la respuesta inicial es deficiente en los casos de inyección intracitoplasmática s, comparándola con la continuación convencional del agonista.

    Metodología: se realizó un estudio prospectivo en 50 mujeres estériles programadas para inyección intracitoplasmática de espermatozoides con protocolo largo en la unidad de infertilidad del Hospital Universitario Maternidad El-Shatby en el periodo comprendido entre mayo de 2011 y enero de 2013. Estas pacientes tenían una mala respuesta en día 6 de estimulación (E2 menor que 100 pg/ml y 5 o menos folículos en desarrollo). Fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: (I) 30 pacientes en las que se interrumpió el agonista y se continuó la estimulación y (II) 20 pacientes en las que se continuó con el agonista junto con la estimulación.

    Resultados: el grupo II requirió más días de estimulación que el grupo I de forma significativa (p = 0,009). El número de ovocitos en metafase II no mostró diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0,418). El número medio de embriones transferidos fue estadísticamente mayor en el grupo II que en el grupo I (p = 0,025). La tasa de embarazo no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos estudiados (p = 0,466).

    Conclusiones: en casos de inyección intracitoplasmática de espermatozoides, cuando la respuesta inicial es mala en la primera visita de seguimiento, no hay diferencia entre interrumpir el agonista o continuar con él.

    Recomendaciones: se deben buscar medidas alternativas para mejorar los resultados de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides cuando la respuesta inicial es mala.