Resumen de Apendicectomies «blanques»

Joan Picañol i Peiratò, M.P. Canals, I. Puig, A. Blasco, J.L. González Rivero

• español

  Se revisan retrospectivamente 60 casos de apendicectomias cuya histología no reveló alteraciones patológicas, de un total de 575 casos. Se efectúa una extensa revisión de todos aquellos laclores que pudieran tener alguna relación con el desarrollo de un dolor abdominal agudo. Al comparar con un grupo de pacientes en los que el diagnóstico clínico coincidió con los hallazgos histológicos, destaca un menor periodo de evolución de los síntomas (especialmente, el dolor abdominal) y un franco predominio en el sexolemenino (p < 0,01). El cirujano constató en 18 casos, alteraciones posicionales del apen dice del ileon terminal, acompañado en ocasiones de la presencia de exudado peritoneal. Por otro lado, en la revisión 'fisiológica del apendice se halló en 17 niños la presencia de Enterobius vermicularis

• català

  Basant-nos en la revisiú retrospecti va d'aquests 60 casos, voldríem remarcar aquelles troballes que ens semblen significatives quant a la patogénia del dolor abdominal agut; Ilevat d'aquells casos en qué s'observa una adenitis mesentérica en l'acte operatori.

  En primer lloc, la major incidencia d'apendicectomies blanques en el sexe femení pot estar relacionada amb trastorns pre-menstruals (fet versemblant donada l'edat mitjana obtinguda) o bé a una major funcionalitat dels processos àlgics en les nenes. Per una altra banda, les alteracions posicionals de l'apèndix, en forma d'acolzament, brides o adherències, així com la presencia de fecalitis en la Ilum apendicular, podrien ser responsables del dolor abdominal mitjançant factors mecànics. En últim 'loe, l'objectivitzacin d'Enterobius vermicularis en la Iluin de rapendix completa les possibles causes que puguin explicar un procés dolorós semblant al de l'apendicitis aguda.

• English

  From a total of 575 children who underwent surgery for acote appendicitis, 60 (10,4%) show any pathological findings. All the patterns which could llave had any relation with the development of an acule abdominal pain in these white appendicitis are reviewed.

  A shorter duration of symptoms (speci(ically, abdominal pain), and a cicar predominance in females (p < 0,01) was noted, when eompared with acule appendicitis. Other factors, as allatomical changes of the appendix, terminal ilium and the presence of abnormal peritoneal fluid was observed by the surgeon in 18 cases. An infestation by Enterobius vermicularis in the appendix was observed in 17 children