Topic tacrolimus, alternative treatment for oral erosive lichen planus resistant to steroids: a case report

• Ana Riaño Argüelles ^[1] ; Raúl Martino Gorbea ^[1] ; María Eugenia Iglesias Zamora ^[2] ; Joaquín Garatea Crelgo ^[1]
  1. [1] Virgen del Camino Hospital
  2. [2] Navarra Hospital. Pamplona
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. inglesa, ISSN-e 1698-6946, Vol. 11, Nº. 6 (November), 2006
• Idioma: inglés
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• Resumen
  • español

    El liquen plano es una enfermedad mucocutánea de etiología desconocida y patogenia autoinmune. Existen tres variantes de liquen plano: la forma reticular, la forma en placas y la forma atrófico-erosiva. El curso es crónico con frecuentes reactivaciones. Afecta con más frecuencia a mujeres en la 4ª década de la vida y superiores. El diagnóstico se basa en la identificación clínica de las lesiones junto a el estudio histopatológico (degeneración hidrópica de la capa basal, infiltrado de linfo-plasmocitario y ausencia de signos de displasia). Su alta prevalencia (0,5-2%), su carácter recurrente y el potencial riesgo de transformación maligna explican el gran número de opciones terapéuticas disponibles.

    Presentamos un caso de liquen plano erosivo, de mucosa oral, resistente a múltiples tratamientos, fundamentalmente corticoideos. En el plazo de 15 días respondió a la administración de tacrolimus al 0,1% en aplicación tópica. El artículo pretende señalar la indicación novedosa del principio activo tacrolimus, un inmunosupresor inhibidor de la calcineurina, que se ha demostrado eficaz en la solución de las lesiones erosivas.

  • English

    The lichen planus is a mucocutaneous disease with unknown etiology and auto-immune pathogenia. There have been three variants of lichen planus: the reticular, the plaque-like and the atrophic-erosive lesions. It’s a chronic disease with acute relapses that generally affects more frecuently to women from the fourties. The diagnostic is based on the clinic identification of the lesions joined with the histopathologic study (basal cells hidropic degeneration, linfoplasmocitic infiltration and absence of displasy signs). The great number of therapeutic options are explained for its high prevalency (0.5-2%), its recurrence and its risk for malignant transformation.

    We present a case of oral erosive lichen planus, refractory to numerous treatments, mainly corticosteroids. During 15 days the lesion responded to the administration of a 0.1% tacrolimus in topic application. This article tries to show the new indication of tacrolimus, a calcineurin inhibitor immunosuppressor, that it is effective in the erosive lesions treatment.