Interès del diagnòstic prenatal de les uropaties.: Estudi a curt a mitjà termini de 30 observacions

• M.A. Pascual ^[1] ; X. Sagrera i Felip ^[1] ; M. de Sostoa i Fernández ^[1] ; F. Raspall i Torrent ^[1] ; I.O. Altarriba i Valls ^[1]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau. Barcelona.
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 48, Nº. 1, 1988, págs. 15-20
• Idioma: catalán
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• Resumen
  • español

    Estudiamos 30 RN diagnosticados intraútero de malfbrmación del tracto urinario en un periodo de 4 años. 19 eran varones (63 %) y 11 hembras (36 %).

    La edad gestacional en el momento del diagnóstico intraútero osciló entre 28 y 40 sem. (x = 34,6+ 3,2 sem) y la del parto entre 30 y 41 sem. (x= 38,7 + 2,5 sem).

    Se actuó intra útero en 1 ocasión, y se indujo el parto prematuramente en 7 casos.

    En 5 casos (16.6 %) el estudio postnatal fue normal, confirmándose el diagnóstico de uroPatia en 25 casos (83,3 %).

    Las alteraciones urológicas más frecuentes fueron las obstructivas (63 %), seguidas de dismorfias (23,3 %) y reflujo aislado (10 %).

    Tras la exclusión de falsos positivos y exitus, el estudio se centra en 21 pacientes; 10 (47,6 %) no requirieron tratamiento quirúrgico y 11(52,3 %) si, 8 de los cuales son controlado ambulatoriamente, con función renal y exploración flsica normales para la edad.

    Como resultado, esta revisión muestra la gran especificidad de/diagnóstico ecográfico prenatal (83,3 %) y el importante porcentaje de pacientes que se benefician de forma inmediata de el (52,3 %), valorando que un 36,7 % de estos casos no presentaban en el momento del nacimiento signos orientativos de malfbrmación, por lo que el diagnóstico eco gráfico fue definitivo.

  • català

    Estudiem 30 RN diagnosticats intraúter de malformació del tracte urinari en un període de 4 anys.19 eren barons (63 %) i 11 femelles (36 %).

    L'edat gestacional en el moment del diagnòstic intraúter va oscil.lar entre 28 i 40 setm. (7c = 34,6 + 3,2 setm.) i la del part entre 30 ¡41 setm. (X= 38,7 + 2,5 setm).

    Es va actuar intraúter en 1 ocasió, i es va induir el part prematurament en 7 casos.

    En 5 casos (16,6 0/0) l'estudi postnatal va ser normal, i es va confirmar el diagnòstic d'uropatia en 25 casos (83,3 °A).

    Les alteracions urológiques més freqüents van ser les obstructives (63 °/0), seguides de dismórfies (23,3%) i reflux aïllat (10 %).

    Després de l'exclusió de falsos positius i exitus, l'estudi se centra en 21 pacients; 10 (47,6 %) no van requerir tractament quirúrgic, i 11 (52,3 %) sí, 8 dels quals són controlats ambulatóriament, amb fundó renal i exploració física normals per a l'edat.

    Com a resultat, aquesta revisió mostra la gran especificitat del diagnòstic ecogräfic prenatal (83,3 0/0) i l'important percentatge de pacients que se'n beneficien de manera inmediata (52,3 0/0), i es valora que un 36,7 % d'aquests casos no presentaven, en el moment del naixement, signes orientatius de malformació, per la qual cosa el diagnòstic ecogräfic va ser definitiu.

  • English

    For 4 years, 30 NN diagnosed of fetal uropathy by echographic screening, were studied.

    19 males (63 %), and 11 females (36 %), gestational age ranged between 28 and 40 weeks at the moment of the echographic diagnosis, and delivery was performed between 30 and 41 weeks.

    One Patient had intrautero surgery, and 7 pregnancies were terminnated before 27 weeks.

    In 5 patients the original antenatal diagnosis was incorrect (16,6 %), and it was confirmed in 25 infants (83,3 °/o).

    The most frecuent urinary anomalies were obstuctive (63 followed by dismorphic ones (23,3 and isolated reflux (10 %).

    Of the remainig 21 babies (excluded deaths and normal infants), 10 (47,6 °/o) didn't need surgical treatment, and conservative manegement was performed. In 11 patients (53,3 'Yo) surgical treatment was necesary, inmediatly after birth.

    This study show the great specificity of echographic diagnosis in fetal uropathies (83,3 %) and the important benefit that supposes and early identification of the fetus at risk.