Diagnóstico prenatal de obstrucción intestinal fetal con íleo meconial complicado asociado a fibrosis quística

• Autores: Jorge Cea García, Isabel Corrales-Gutiérrez, Belén García, Inmaculada Rodríguez Jiménez
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 6, Nº. 1, 2017, págs. 63-69
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prenatal diagnosis of fetal bowel obstruction with complicated mi associated with cystic fibrosis
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La obstrucción congénita del tubo digestivo es una de las patologías quirúrgicas neonatales más frecuentes. Afecta a 1/1000-2000 neonatos. Las obstrucciones anatómicas pueden ser intrínsecas o extrínsecas, siendo la causa más frecuente la atresia ileal. El diagnóstico prenatal es posible mediante ecografía fetal, aunque suele ser tardío en la gestación y con una sensibilidad variable. Este diagnóstico en comparación con el postnatal mejora el pronóstico ya que permite un manejo adecuado de los casos en unidades de medicina fetal y la programación del parto en un centro terciario donde exista disponibilidad de un equipo multidisciplinar que incluya obstetras, neonatólogos y cirujanos pediátricos. Frecuentemente las obstrucciones congénitas intestinales se asocian a cromosomopatías, malformaciones de otros órganos y enfermedades genéticas como la fibrosis quística. El pronóstico depende fundamentalmente de la causa subyacente, del nivel de la obstrucción y longitud intestinal afectada, del peso y edad gestacional al nacer. Presentamos el caso del diagnóstico prenatal a las 32 semanas de amenorrea de una obstrucción intestinal fetal asociada a un vólvulo ileal e íleo meconial en un feto afecto de fibrosis quística.

  • English

    Congenital obstruction of the digestive tract is one of the most common surgical neonatal pathologies, affecting 1/1000-1/2000 neonates. The anatomical obstructions can be intrinsic or extrinsic to the bowel, with the main cause being ileal atresia. Prenatal diagnosis is possible via an ultrasound scanning of the fetus, although only possible in late pregnancy and with a varying sensitivity. In comparison to diagnosing postnatally, it improves the prognosis as it allows for better management of cases at fetal medicine units and specialist centres, where there are multidisciplinary team members available. These include obstetricians, neonatologists and paediatric surgeons. Frequently, congenital intestinal obstructions are associated with chromosomal abnormalities, malformations of other organs and genetic diseases such as cystic fibrosis. Fundamentally the diagnosis depends on highlighting the cause, the level of the obstruction and the length of the intestine that is affected, as well as the weight of the neonate and gestational age at birth. We present a case diagnosed prenatally, at 32 weeks gestation, of an intestinal obstruction associated with an ileal volvulus and meconium ileus of a fetus affected by cystic fibrosis.