Supervivencia y estado neurológico de la parada cardiaca extrahospitalaria en edad pediátrica en Andalucía

• F. Rosell-Ortiz ^[2] ; F.J. Mellado-Vergel ^[2] ; J.B. López-Messa ^[1] ; P. Fernández-Valle ^[2] ; M.M. Ruiz-Montero ^[2] ; I. González-Lobato ^[2] ; M. Martínez-Lara ^[2] ; S. Vergara-Pérez ^[2] ; I. Vivar-Díaz ^[2] ; Á. García-Alcántara ^[3] ; J. García del Águila ^[2]
  1. [1] Complejo Asistencial Universitario de Palencia

     Complejo Asistencial Universitario de Palencia

     Palencia, España

     
  2. [2] Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Almería
  3. [3] Hospital Clínico de Málaga

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 40, Nº. 3, 2016, págs. 163-168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Survival and neurological status after out-of-hospital cardiac arrest in the pediatric population in Andalusia
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• Resumen
  • español

    Objetivo No existe demasiada información sobre la evolución y estado neurológico a largo plazo de los pacientes en edad pediátrica que sobreviven a una parada cardiaca extrahospitalaria. Nuestro objetivo es describir la supervivencia y estado neurológico de estos pacientes a largo plazo.

    Diseño Estudio observacional retrospectivo. Basado en el Registro Andaluz de Parada Cardiaca Extrahospitalaria.

    Ámbito Atención Prehospitalaria.

    Pacientes Entre 0 y 15 años atendidos entre enero de 2008 y diciembre de 2012 por Parada Cardiaca Extrahospitalaria.

    Intervenciones Seguimiento de pacientes.

    Variables Se incluyen variables de la atención prehospitalaria, hospitalaria y del seguimiento al año y un seguimiento específico de los supervivientes en junio de 2014.

    Resultados Se incluyeron en el registro un total de 5069 pacientes de los que 125(2.5%) tenían 15 o menos años. La parada fue presenciada en el 52.8% de los casos y hubo reanimación previa en 65.6%. El ritmo inicial fue desfibrilable en 7 (5.2%) casos. Un 48.8% de los pacientes llegó al hospital aunque un 20% lo hizo en situación de reanimación en curso. De los 9 (7.2%) pacientes que sobrevivieron al alta hospitalaria, 5 de ellos lo hicieron con recuperación ad integrum y 4 con grave deterioro neurológico. Los 5 pacientes con recuperación completa mantuvieron su situación a largo plazo. Los 4 pacientes restantes, aunque con discreta mejoría, se mantuvieron en situación de discapacidad neurológica.

    Conclusiones La supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria en edad pediátrica es baja. El pronóstico a largo plazo de los pacientes con buena recuperación neurológica desde el inicio se mantiene, aunque la mejoría en el resto es mínima.

  • English

    Objective Little is known about the evolution and long-term neurological status of pediatric patients who survive out-of-hospital cardiac arrest. Our aim is to describe long-term survival and neurological status.

    Design Retrospective observational study, based on the Andalusian Register of out-of-hospital Cardiac Arrest.

    Setting Pre-hospital Care.

    Patients The study included patients aged 0–15 years between January 2008 and December 2012.

    Interventions Patients follow up.

    Variables Prehospital and hospital care variables were analyzed and one-year follow-up was performed, along with a specific follow-up of survivors in June 2014.

    Results Of 5069 patients included in the register, 125 (2.5%) were aged ≤15 years. Cardiac arrest was witnessed in 52.8% of cases and resuscitation was performed in 65.6%. The initial rhythm was shockable in 7 (5.2%) cases. Nearly half (48.8%) the patients reached the hospital alive, of whom 20% did so while receiving resuscitation maneuvers. Only 9 (7.2%) patients survived to hospital discharge; 5 showed ad integrum recovery and 4 showed significant neurological impairment. The 5 patients with complete recovery continued their long-term situation. The remaining 4 patients, although slight improvement, were maintained in situation of neurological disability.

    Conclusions Survival after out-of-hospital cardiac arrest in pediatric patients was low. The long-term prognosis of survivors with good neurological recovery remains, although improvement in the rest was minimal.