Resumen de Osteotomías de reorientación acetabular. Estudio comparativo triple vs periacetabular.

Sebastian Falcinelli, Horacio Gomez, Anibal Garrido, Jose Ignacio Arrondo

• español

  IntroducciónLas osteotomías acetabulares han sufrido con el tiempo una variación en su indicación. En los últimos años con los trabajos de R.Ganz volvió el auge por estas técnicas. Presentamos en este trabajo un estudio comparativo entre ambas técnicas en cuanto a sus resultados biomecánicosMaterial y métodos Evaluamos 12 casos con cada una de las osteotomías midiendo en los 24 casos el desplazamiento del centro de rotación cefálico hacia lateral y anterior, el porcentaje de cabeza femoral cubierta lateral y anterior y los ángulos de inclinación y anteversión acetabular. Todos los datos fueron comparados con la cadera contralateral sin patologíaResultadosEn la triple osteotomía se comprobó un desplazamiento lateral de + 2,9 mm y anterior de + 2,47 mm  del centro de rotación cefálico de la operada con respecto a la contralateral. En la osteotomía Periacetabular, se vio lateralización de +7,6 mm y antepulsión de + 6,67 mm. El porcentaje de cabeza femoral cubierta (promedio) con la Triple osteotomía fue de 89% lateral y de 99,4% anterior, con la osteotomía Periacetabular fue de 88% lateral y 80% anterior. Los ángulos de orientación acetabular con la Triple fueron de 39,4 grados de inclinación y 27,1 grados de anteversión , con la Periacetabular fue de 45,5 de inclinación y de 23,11 grados de anteversión Conclusiones En nuestras manos comprobamos que la conservación del puente óseo entre el iliaco y el isquion limita la rotación para dar cobertura anterior y desplaza el centro de rotación cefálico hacia adelante, prefiriendo la Triple osteotomía en los casos de falta de cobertura anterior severa de la cabeza femoral.

• English

  BackroundThe acetabular osteotomies have had, over time, changes in its indication. In recent years returned the boom for these techniques with the work of R.Ganz,. We present a comparative study between the two techniques in terms of their biomechanical resultsMethodWe evaluated 12 cases with each of the osteotomy in 24 cases by measuring the displacement of the center of rotation of the head lateral and anterior. We also mesure the percentage of femoral head cover lateral and AP, tilt angles and acetabular anteversion. All data were compared with the contralateral hip without pathologyResultsLateral displacement of +2.9 mm and +2.47 mm, comparing the contralateral hip, was found in the triple osteotomy. In the periacetabular osteotomy we found a lateralization of +7.6 mm and an anterior flexion of + 6.67 mm.The percentage of femoral head cover (average) with Triple osteotomy was: lateral 89 % and anterior 99.4 %. With the periacetabula osteotomy was 88 % and 80 %The acetabular orientation angles with Triple were 39.4 degrees of inclination and 27.1 degrees anteversion, with periacetabular osteotomy the acetabular inclination was 45.5 and 23.11 degrees of anteversionConclusions In our hands we found that the preservation of bone bridge between the ilium and ischium restricts rotation to give prior coverage and shifts the cephalic forward rotation , preferring the Triple osteotomy in cases of severe anterior lack of coverage of the femoral head.