Foro de debate: seguridad de las alternativas a la transfusión alogénica en el paciente quirúrgico y/o crítico

• M. Muñoz Gómez ^[10] ; E. Bisbe Vives ^[16] ; M. Basora Macaya ^[17] ; J.A. García Erce ^[11] ; A. Gómez Luque ^[12] ; S.R. Leal-Noval ^[18] ; M.J. Colomina ; J. Comin Colet ^[16] ; E. Contreras Barbeta ^[1] ; J. Cuenca Espiérrez ^[2] ; A. Garcia de Lorenzo y Mateos ^[7] ; F. Gomollón García ^[3] ; M. Izuel Ramí ^[2] ; M.V. Moral García ^[4] ; J.B. Montoro Ronsano ^[13] ; J.A. Páramo Fernández ^[5] ; A. Pereira Saavedra ^[6] ; M. Quintana Diaz ^[7] ; Á. Remacha Sevilla ^[4] ; R. Salinas Argente ^[14] ; C. Sánchez Pérez ^[8] ; G. Tirado Anglés ^[9] ; P. Torrabadella de Reinoso ^[15]
  1. [1] Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII

     Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII

     Tarragona, España

     
  2. [2] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  3. [3] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
  4. [4] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  5. [5] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
  6. [6] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  7. [7] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  8. [8] Hospital General de Elda

     Hospital General de Elda

     Elda, España

     
  9. [9] Hospital Royo Villanova

     Hospital Royo Villanova

     Zaragoza, España

     
  10. [10] Universidad de Málaga

      Universidad de Málaga

      Málaga, España

      
  11. [11] Hospital Universitario San Jorge de Pereira

      Hospital Universitario San Jorge de Pereira

      Colombia

      
  12. [12] Hospital Universitario Virgen de la Victoria

      Hospital Universitario Virgen de la Victoria

      Málaga, España

      
  13. [13] Hospital Universitario Vall d’Hebron
  14. [14] Territorial Banc de Sang i Teixits Catalunya Central
  15. [15] Hospital Universitario Germans Trías i Pujol
  16. [16] Hospital Universitario del Mar
  17. [17] Hospital Clínic
  18. [18] Hospital Virgen del Rocío

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 39, Nº. 9, 2015, págs. 552-562
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Forum for debate: Safety of allogeneic blood transfusion alternatives in the surgical/critically ill patient
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    Estos últimos años han aparecido alertas de seguridad, no siempre bien sustentadas, que cuestionan el uso de algunas alternativas farmacológicas a la transfusión de sangre alogénica y/o lo restringen en indicaciones establecidas. Asistimos también a la preconización de otras alternativas, incluyendo productos hemáticos y fármacos antifibrinolíticos, sin que haya una base científica sólida que lo justifique.

    Por iniciativa del Grupo de Estudios Multidisciplinares sobre Autotransfusión y del Anemia Working Group España se reunió a un panel multidisciplinar de 23 expertos del área de cuidados de la salud en un foro de debate para: 1) analizar las diferentes alertas de seguridad en torno a ciertas alternativas a la transfusión; 2) estudiar los antecedentes que las han propiciado, la evidencia que las sustentan y las consecuencias que conllevan para la práctica clínica, y 3) emitir una valoración argumentada de la seguridad de cada alternativa a la transfusión cuestionada, según el uso clínico de la misma.

    Los integrantes del foro mantuvieron contactos por vía telemática y una reunión presencial en la que presentaron y discutieron las conclusiones sobre cada uno de los elementos examinados. Se elaboró un primer documento que fue sometido a 4 rondas de revisión y actualización hasta alcanzar un consenso, unánime en la mayoría de los casos. Presentamos la versión final del documento, aprobada por todos los miembros del panel, esperando sea de utilidad para nuestros colegas.

  • English

    In recent years, several safety alerts have questioned or restricted the use of some pharmacological alternatives to allogeneic blood transfusion in established indications. In contrast, there seems to be a promotion of other alternatives, based on blood products and/or antifibrinolytic drugs, which lack a solid scientific basis.

    The Multidisciplinary Autotransfusion Study Group and the Anemia Working Group España convened a multidisciplinary panel of 23 experts belonging to different healthcare areas in a forum for debate to: 1) analyze the different safety alerts referred to certain transfusion alternatives; 2) study the background leading to such alternatives, the evidence supporting them, and their consequences for everyday clinical practice, and 3) issue a weighted statement on the safety of each questioned transfusion alternative, according to its clinical use.

    The members of the forum maintained telematics contact for the exchange of information and the distribution of tasks, and a joint meeting was held where the conclusions on each of the items examined were presented and discussed. A first version of the document was drafted, and subjected to 4 rounds of review and updating until consensus was reached (unanimously in most cases). We present the final version of the document, approved by all panel members, and hope it will be useful for our colleagues.