Premedicación con midazolam en pacientes odontológicos con discapacidad intelectual: ¿administración por vía intramuscular u oral?. Un estudio retrospectivo

• Autores: Hiroshi Hanamoto, Aiji Boku, Mitsutaka Sugimura, Aiko Oyamaguchi, Mika Inoue, Hitoshi Niwa
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 22, Nº. 1 (Enero), 2017, págs. 32-38
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Premedication with midazolam in intellectually disabled dental patients: intramuscular or oral administration? A retrospective study
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• Resumen

  • Introducción: El uso de midazolam para la atención dental en pacientes con discapacidad intelectual está pobremente documentado. El objetivo de este estudio fue determinar que método de premedicación es más eficaz para estos pacientes, 0,15 mg/kg de midazolam intramuscular o 0,3 mg/kg de midazolam oral.

    Material y Métodos: Este estudio se diseñó e implementó como un estudio retrospectivo no aleatorizado. La población estudiada estaba compuesta por pacientes con discapacidad intelectual que requirieron tratamiento dental bajo anestesia general ambulatoria desde agosto de 2009 hasta abril de 2013. Se les administró a los pacientes 0,15 mg/kg de midazolam por vía intramuscular (Grupo IM) o 0,3 mg/kg de midazolam por vía oral (Grupo VO). La variable predictiva fue la forma de administración de midazolam. Las variables de resultado medidas fueron las puntuaciones obtenidas en la Escala de Evaluación del Observador de Alerta /Sedación (EAO/S) puntuadas a escala, el nivel de cooperación al entrar en la sala de operaciones y para la canalización venosa, la agitación post-anestésica y el tiempo de recuperación.

    Resultados: El midazolam se administró por vía intramuscular en 23 pacientes y por vía oral en 21 pacientes. Un mayor número de pacientes fueron sedados con éxito sin ofrecer resistencia durante la canalización venosa en el grupo VO que en el grupo IM (p = 0,034). No hubo diferencias en los datos demográficos ni otras variables entre los grupos.

    Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que la premedicación oral con 0,3 mg/kg de midazolam es más eficaz que 0,15 mg/kg de midazolam administrado por vía intramuscular, teniendo en cuenta de antemano la resistencia del paciente a la canalización venosa. Si ambas vías de administración de midazolam tanto oral como intramuscular son factibles en pacientes con discapacidad intelectual, se recomienda la vía oral.