Protocolo diagnóstico y terapéutico del fenómeno de Raynaud

• Autores: F. Lozano Soto, Elena Rabadán Rubio, B. Joven Llorente
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 25, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (II) Lupus eritematoso. Esclerodermia. Enfermedad mixta del tejido correctivo), págs. 1478-1482
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    ResumenIntroducción El fenómeno de Raynaud consiste en episodios vasoespásticos desencadenados por el frío o el estrés, que se manifiestan típicamente con cianosis o palidez en los dedos, seguidos de eritema por reperfusión. Afecta a un 3-5% de la población, con predominio del sexo femenino (7:1). Clasificación Puede ser primario, cuando aparece de forma aislada sin ninguna enfermedad subyacente, o secundario, cuando se asocia a una enfermedad autoinmune, generalmente. En el primer caso se debe a una exageración de la vasoconstricción fisiológica y, en el segundo, a cambios microvasculares que provocan episodios más graves, y finalmente cambios tróficos. Diagnóstico La anamnesis y la exploración deben ir orientadas a detectar una posible enfermedad autoinmune subyacente, y debe completarse con autoinmunidad y la realización de una capilaroscopia. Tratamiento La base del tratamiento son los calcioantagonistas, y en los casos más graves los análogos de la prostaciclina, antagonistas del receptor de la endotelina o inhibidores de la fosfodiesterasa.

  • English

    Introduction Raynaud phenomenon consists of vasospastic episodes triggered by cold or stress that typically manifest with cyanosis or pallor in fingers, followed by erythema due to reperfusion. It affects 3-5% of the population, with female predominance (7:1). Classification It can be primary, when it appears in an isolated way without an underlying disease, or secondary, when it is associated to an autoimmune disease, generally. The former case is owed to an exaggeration of the physiological vasoconstriction, and in the latter to microvascular changes that trigger more severe episodes and eventually trophic changes. Diagnosis Anamnesis and physical examination must be oriented towards detecting a possible underlying autoimmune disease, and must be completed with autoimmunity and conducting a Capilaroscopy. Treatment Treatment base are calcium channel blockers, and in more severe cases prostacyclin analogues, endothelin receptor antagonists or phosphodiesterase inhibitors.