Estudio del sueño en niños con Trastorno de Disregulación Disruptivo del Estado de Ánimo y Bipolares

• Xavier Estrada-Prat ^[1] ; Ion Álvarez-Guerrico ^[2] ; María J. Bleda-Hernández ^[4] ; Ester Camprodon-Rosanas ^[1] ; Santiago Batlle-Vila ^[1] ; Elena Pujals-Altes ^[4] ; María T. Nascimento-Osorio ^[1] ; Luís M. Martín-López ^[1] ; Enric Álvarez-Martínez ^[3] ; Víctor Pérez-Solá ^[2] ; Soledad Romero-Cela ^[5]
  1. [1] Parc de Salut MAR

     Parc de Salut MAR

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  4. [4] Instituto de Química Avanzada de Catalunya
  5. [5] Hospital Clínic i Provincial, Barcelona

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 45, Nº. 1, 2017, págs. 12-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sleep study in Disruptive Mood Dysregulation Disorder and Bipolar children
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen
  • español

    Introducción.

    La disminución de la necesidad de sueño ha sido propuesta como síntoma nuclear de manía y ha sido relacionada con la etiopatogenia del Trastorno Bipolar. La irrupción del Trastorno de Disregulación Disruptivo del Estado de Ánimo (TDDEA) como nueva categoría diagnóstica en el DSM5 ha sido controvertida y mucho se ha especulado acerca de su relación con el espectro bipolar. La fragmentación del sueño REM podría ser un biomarcador de los trastornos afectivos y ayudarnos a diferenciarlos de otros trastornos.

    Metodología.

    Estudio transversal polisomnográfico en niños con TDDEA, bipolaridad y con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). A todos los participantes se les realizó una entrevista psiquiátrica semi-estructurada para la obtención del diagnóstico, la detección de posibles comorbilidades y de los trastornos primarios del sueño. La obtención de la muestra TDDEA se realizó siguiendo los criterios recomendados por el DSM5.

    Objetivos.

    Realizar un estudio polisomnográfico en una muestra de niños TDDEA, Trastorno Bipolar Pediátrico (TBP) y TDAH y comparar sus perfiles, para aportar mayor evidencia acerca de las diferencias o semejanzas entre el TBP y el TDDEA.

    Resultados.

    El grupo bipolar presentó los valores más altos de densidad REM mientras que el grupo TDAH presentó los más bajos. La densidad REM no presentó diferencias estadísticamente significativas entre los distintos fenotipos bipolares. La densidad REM se asoció con el tratamiento antidepresivo, los episodios de REM y su interacción. La latencia REM se asoció con el tratamiento antipsicótico y el rendimiento escolar. Los pacientes bipolares presentaron mayores puntuaciones en la escala de depresión que los grupos TDDEA y TDAH.

    Conclusiones.

    No se encontraron diferencias significativas entre los dos trastornos afectivos comparados aunque sí se hallaron diferencias en la densidad REM entre los grupos bipolar y TDAH. El estudio del sueño REM podría proporcionar un nuevo marco teórico para comprender mejor la etiopatogenia del trastorno bipolar pediátrico.

  • English

    Introduction.

    Decreased need for sleep has been proposed as a core symptom of mania and it has been associated with the pathogenesis of Bipolar Disorder. The emergence of Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) as a new diagnostic has been controversial and much has been speculated about its relationship with the bipolar spectrum. REM sleep fragmentation could be a biomarker of affective disorders and it would help us to differentiate them from other disorders.

    Method.

    Polysomnographic cross-sectional study of children with DMDD, bipolar disorder and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). All participants underwent a psychiatric semi-structured interview to obtain the diagnosis, comorbidities and primary sleep disorders. DMDD’s sample was performed following DSM5 criteria.

    Goals.

    Perform polysomnography in a sample of bipolar, DMDD and ADHD children and compare their profiles to provide more evidence about the differences or similarities between bipolar disorder and DMDD.

    Results.

    Bipolar group had the highest REM density values while ADHD had the lowest. REM density was not statiscally different between bipolar phenotypes. REM density was associated with antidepressant treatment, episodes of REM and their interaction. REM latency was associated with antipsychotic treatment and school performance. Bipolar patients had higher scores on the depression scale than DMDD and ADHD groups.

    Conclusions.

    No significant differences between the two compared affective disorders were found. However there were differences in REM density between bipolar and ADHD groups. REM sleep study could provide a new theoretical framework to better understand the pathogenesis of pediatric bipolar disorder.