Efecto de alfacalcidol en pacientes con hiperparatiroidismo secundario

• Autores: Ana Verónica Colorado, Miguel Saldaña, Medardo Saravia, Carlos Henríquez, Rafael Chavez
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 29, Nº. 3, 2008, págs. 102-108
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of alfacalcidol in patients with secondary hyperparathyroidism
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• Resumen
  • español

    Introducción Las consecuencias del mal control de la pa-ratirina (PTH) son severas y, en algunos casos, afectan a la vida.

    Objetivos Determinar si dosis altas de alfacalcidol disminuyen el valor de PTH intacta (PTHi) en pacientes en he-modiálisis 2 veces por semana.

    Métodos De todos los pacientes en hemodiálisis del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, en enero de 2004, se incluyó en el estudio a los que tenían cifras de PTHi > 500. Se usó alfacalcidol a dosis de 2 jxg oral 2 veces por semana durante 3 meses, luego 3 jxg 2 veces por semana por 4 meses.

    Resultados Se aplicó el one sample t-test, en el cual se demuestra que el valor promedio de PTHi inicial y final tiene diferencia significativa (p = 0,0001). El coeficiente de correlación determina: hay relación. Si se inicia tratamiento con valores altos de PTHi, obtendremos más reducción del valor de PTHi en un 84 % (p = 0,0026). Al utilizar la correlación de Spearman encontramos un valor de reducción de PTHi con una p de 0,0054. Se analizó con one sample t-test y se encontró que la reducción de fosfa-tasa alcalina tiene una p < 0,0001 y un valor promedio de reducción de 482.

    Conclusiones Las dosis mayores de 1,25 μg/semana de alfacalcidol, en pacientes en hemodiálisis, disminuyen el valor de PTHi.

  • English

    Introduction The consequences of elevated parathyroid hormone (PTH) levels are severe and can be life-threatening.

    Objectives To determine whether the use of high-dose alfacalcidol reduces intact PTH (iPTH) levels in patients un-dergoing hemodialysis twice weekly.

    Methods Of all the patients of the Salvadorean Institute of Social Security under hemodialysis in January 2004, those with iPTH levels above 500 μg/ml were included in this study. Oral alfacalcidol was administered at doses of 2 μg twice weekly for 3 months. Subsequently 3 μg were administered twice weekly for 4 further months.

    Results The one-sample t-test was performed, demon-strating statistically significant differences between initial and final iPTH levels (p = 0.0001). The correlation coef-ficient demonstrated that if treatment were initiated in patients with high iPTH values, a greater reduction (84 %) in iPHT would be obtained (p = 0.0026). Spearman’s correlation also showed a significant reduction in iPTH levels (p = 0.0054). When the one-sample t-test was applied, the reduction in alkaline phosphatase had a p-value of < 0.0001, with a mean reduction of 482.

    Conclusions The use of alfacalcidol at doses higher than 1.25 μg/week in patients under hemodialysis reduces iPTH levels.