Resumen de ¿Qué debemos hacer con los fragmentos residuales?

Kemal Sarıca, Emrah Yuruk

• español

  OBJETIVO: Tratar varios aspectos relacionados con el destino de los fragmentos residuales (y de los pacientes portadores), su detección y las técnicas actuales y futuras para evitarlos.

  METODOS: Realizamos un resumen narrativo de todos los artículos relevantes obtenidos de una búsqueda en PubMed junto con nuestra experiencia práctica personal.

  RESULTADOS: Se definen los fragmentos clínicamente insignificantes como fragmentos asintomáticos, no obstructivos, menores de 4 ó 5 mm (1,6-8). Pueden ser diagnosticados mediante visión directa endoscópica o por pruebas de imagen, que incluyen ecografía y TAC. Aunque la ecografía está libre de radiación, su sensibilidad y especificidad es relativamente baja en comparación con la TAC sin contraste.

  CONCLUSIONES: El camino mejor y más fácil para tratar los fragmentos residuales es prevenir su aparición. Aunque los fragmentos residuales asintomáticos pueden seguirse con seguridad deberían tratarse rápidamente. Actualmente hay disponibles varias modificaciones y modalidades para el tratamiento de los fragmentos que quedan después de las diferentes opciones de tratamiento.

• English

  OBJECTIVE: To address various issues concerning the fate of residual fragments (and the patients carrying them), their detection, and current and future techniques to avoid them.

  METHODS: Narrative overview of the all relevant articles retrieved from Pubmed research together with the experiences of personal practice was conducted.

  RESULTS: Clinically insignificant residual fragments (CIRFs) are defined as asymptomatic, non-obstructing residual fragments smaller than 4 mm (1.6-8) or 5 mm. CIRFs can be diagnosed with either direct endoscopic vision or using imaging modalities including ultrasonography and computerized tomography. Although ultrasonography is radiation-free, the sensitivity and specificity is relatively low when compared to non-contrast computerized tomography.

  CONCLUSION: The best and the easiest way to deal with residual fragments is preventing their occurrence. Although asymptomatic residual fragments can be safely followed up, symptomatic fragments should be promptly treated. Several modifications and modalities are currently available to treat the fragments occurring after different treatment options.