Resumen de Características diferenciales en las bacteriemias según la edad en un hospital comunitario

Carla Toyas Miazza, Carmen Aspiroz Sancho, Rosa Martínez Álvarez, Ana Isabel Ezpeleta Galindo, Piedad Arazo Garcés, Juan Carlos Ferrando Vela

• español

  Objetivo Describir las características de las bacteriemias, según la edad, en un hospital comunitario.

  Material y método Estudio prospectivo de las bacteriemias en el año 2011. Los pacientes se clasificaron en 3 grupos de edad: menos de 65, de 65 a 79 y 80 o más años. Se recogieron variables de los pacientes y de los episodios.

  Resultados Se analizaron 233 bacteriemias en 227 pacientes (23,8% en < 65; 38,3% entre 65 y 79; y 37,9% en ≥ 80 años). La enfermedad de base más frecuente en todos los grupos fue la diabetes mellitus. En los pacientes muy ancianos el índice de Charlson fue mayor, hubo una menor proporción de factores exógenos y casi un 25% eran dependientes graves (índice de Barthel < 20). Escherichia coli fue el germen más frecuente y el foco principal fue el urológico. En los pacientes ≥ 80 años predominó el origen de la infección asociado a cuidados sanitarios, la expresividad clínica menos grave (sepsis) (66,3%) y la mortalidad más elevada (29,1%), respecto a los de menor edad.

  Conclusiones Los pacientes muy ancianos con bacteriemia presentaron menos factores exógenos, más comorbilidad y una situación funcional peor; el foco más frecuente fue el urológico y el origen el asociado a cuidados sanitarios. A pesar de que su presentación clínica fue menos grave, su mortalidad fue superior, siendo el grado de dependencia una variable de riesgo independiente muy relevante.

• English

  Objective To describe the characteristics of bacteraemias, according to age, in a community hospital.

  Material and method A prospective study of bacteraemias was conducted in 2011. The patients were classified into 3 age groups: younger than 65 years, 65 to 79, and 80 or older. The study collected variables on the patients and episodes.

  Results The study analysed 233 bacteraemias in 227 patients (23.8% in those younger than 65 years; 38.3% in the 65 to 79 age group; and 37.9% in the 80 years or older group). The most common underlying disease in all the groups was diabetes mellitus. In the most elderly patients, the Charlson index was highest, there was a lower proportion of exogenous factors, and almost 25% were severely dependent (Barthel index < 20). Escherichia coli was the most common germ, and the main focus was urological. The patients aged 80 years or older had predominantly healthcare-associated infections, less severe symptoms (sepsis) (66.3%) and higher mortality (29.1%) compared with the younger patients.

  Conclusions The very elderly patients with bacteraemia presented fewer exogenous factors, greater comorbidity and a poorer functional situation. The most common focus was urological and the origin was healthcare related. Despite their less severe clinical presentation, these patients’ mortality was greater, and their degree of dependence was a highly relevant independent risk factor.