Videofibroscopia dinámica de los trastornos de deglución.: Reporte de caso. Popayán, Colombia.

• Autores: Rodrigo Molina García, Diego Velasco, Lucía Arroyo Castillo, Diana Valencia Solano, Andrés Vargas Peña
• Localización: Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca, ISSN-e 2538-9971, ISSN 0124-308X, Vol. 13, Nº. 3, 2011 (Ejemplar dedicado a: Revista Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca), págs. 23-27
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing in swallowing disorders – fees-.: Case report at Popayán, Colombia.
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• Resumen
  • español

    La disfagia es una condición patológica frecuente en pacientes con eventos cerebrovasculares que conlleva un riesgo considera­ble de deshidratación, desnutrición y neumonía por aspiración. Hasta el momento se cuenta con dos métodos para su diagnósti­co: La videofluoroscopia (VFC) y la videofibroscopia dinámica de la deglución (FEES). El primero, método gold estándar, con un alto costo, que implica, por parte del paciente, exposición a radiación, traslado a sala de radiología, su capacidad de seguir órdenes simples y el tiempo para el procedimiento. Además, la VFC no replica las condiciones fisiológicas en que se encuen­tra rutinariamente el paciente, por lo cual se considera que su representatividad es limitada. El segundo es un procedimiento portátil, más económico, seguro, bien tolerado, ampliamente disponible, con una duración aproximada de 20 minutos y pue­de realizarse en la cama del paciente. A diferencia de la VFC, permite evaluar la presencia de secreciones faríngeas, lo que se correlaciona con el riesgo de aspiración. Caso clínico: El obje­tivo de este reporte es presentar un paciente de sexo masculino, de 33 años de edad, quien ingresa a una institución prestadora de salud Nivel III porque presenta un cuadro clínico compatible con un evento cerebrovascular isquémico de origen embólico. Como hallazgos se encontró hemiplejia derecha y trastorno de la deglución; requirió gastrostomía como vía de alimentación. Se realizó videofibroscopia dinámica de la deglución (FEES) como método diagnóstico, la cual permitió visualizar las alteraciones anatómicas y funcionales, además el tipo de consistencia de alimentos que podía ser segura en su proceso de alimentación, evitando así aspiraciones y penetraciones silentes que pudiesen llevar a una neumonía aspirativa. Asimismo, permitió realizar recomendaciones al grupo de soporte nutricional, fisioterapia y a fonoaudiología para el manejo ambulatorio del paciente.

  • English

    Dysphagia is a frequently pathological condition in pa­tients with stroke and carries a substantial risk of dehy­dration, malnutrition and aspiration pneumonia. So far there are two methods for diagnosis; Videofluoroscopy (VFC) and Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swa­llowing (FEES). The first is considered the gold standard method, with a high cost, radiation exposure that requires the transfer of the patient to radiology, the patient’s abili­ty to follow simple commands and time required to com­plete. VFC does not replicate physiological conditions in which the patient is routinely, so it is considered that its representation is limited, the second test is an alternative procedure to be more economical, safe, well tolerated, wi­dely available, lasting approximately 20 minutes and with the possibility of doing it in the patient’s bed. Unlike FVC, to evaluate the presence of pharyngeal, this correlates with the risk of aspiration. Clinical report: The objective of this report is to present a male patient, 33 years old, who admitted to a health institution because it presents a clini­ cal picture compatible with stroke, as findings found right hemiplegia and swallowing disorder, as required gastros­tomy tubes. We performed Fiberoptic Endoscopic Evalua­tion of Swallowing (FEES) as a diagnostic method, which allowed visualization of the anatomic and functional en­vironment, the type of food consistency could be secure in their feeding process, thus avoiding silent aspirations and insights that could lead an aspiration pneumonia. It also allowed the group to make recommendations for nutritio­nal support, physiotherapy and speech therapy for ambu­latory management of the patient.