Interpretación de la Acidosis Metabólica en el paciente crítico según la Teoría de Stewart.: Caso clínico - UCI.

• Autores: Adolfo León Tróchez, Paola Mera, Catherine Burgos, Federico Benítez
• Localización: Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca, ISSN-e 2538-9971, ISSN 0124-308X, Vol. 12, Nº. 1, 2010 (Ejemplar dedicado a: Revista Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca), págs. 32-40
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Interpretation of metabolic acidosis in critically ill patients according to the Stewart theory.: ICU Case report
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• Resumen
  • español

    Resumen. Presentamos el caso de una paciente de 79 años con antecedentes de HTA, ACV y hernia inguinal diagnosticada hace 30 años sin tratamiento, a quien practicaron una Herniorrafia umbilical y crural derecha. Durante el procedimiento hubo regurgitación de contenido gástrico, posteriormente una evolución tórpida con dificultad respiratoria progresiva, que requirió manejo en UCI, a donde ingresa en Shock Séptico con foco Pulmonar y con una Acidosis Metabólica Descompensada severa asociada a Acidosis Láctica, con desenlace fatal. Siguiendo el método propuesto por Stewart, se explicará de manera ilustrativa este caso, exponiendo los factores que determinan los trastornos acido - base y su abordaje terapéutico.

  • English

    The present case is about a 79 years old patient with a history of hypertension, cerebral stroke and untreated inguinal hernia diagnosed 30 years ago, who underwent an emergent umbilical and right crural herniorrhaphy, the surgical procedure was complicated by a regurgitation and aspiration of gastric content. Postoperatively the patient suffered from progressive shortness of breath, requiring ICU admission. She soon developed septic shock of pulmonary origin and with severe decompensated metabolic acidosis associated with lactic acidosis. The patient died after a short time in intensive care. We propose to analyse and illustrate the acid-base aspects of the case according to the Stewart approach, exposing the factors that determine the acid-base factors and their therapeutic implications.